成都心理咨询|干预强迫症时药物的作用及效果：五羟色胺再摄取抑制剂与安慰剂效应

经常有朋友打电话询问干预强迫症是否可以开药。这实际上是一个悬而未决的问题。

药物对于干扰强迫症有明显效果。一方面，此类药物大多为5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节与信息传递密切相关的内分泌物质浓度，影响思维速度和情绪强度，从而使使用者感到舒适；另一方面，药物本身对很多使用者来说具有安慰剂作用。也就是说，不管医生开什么药（前提是服用后对身体没有伤害），哪怕是糖丸，但因为是医生开的，代表着专业、权威和高度。科技水平发达，所以可以让人更有说服力，思维速度是被动的。如果我们不断受到外界的焦虑刺激——比如担心自己会遇到意外，朋友们不断地从电视、网络、报纸上收到车祸、生产事故、突发传染病、自杀等新闻。这种信念本身就能让用户感到安心、舒心。

然而，服用药物也有其缺点。我们的情绪可能会导致灾难等无法控制的灾难，或者我们可以不断地唤起焦虑体验——例如，当一个害怕发生意外的朋友下楼时，他担心自己会不小心踩到空中，摔断骨头，或者他担心在路上行走时被车撞到。如果我们身体残疾或者被狗咬伤得了狂犬病，去餐馆吃饭担心感染乙型肝炎，回家担心把病菌传染给孩子等等，那么我们就会处于一种状态。即使吃药也会高度焦虑，也没有必要增加药物剂量。它肯定会提供有效的缓解。

心理咨询也有其不足之处，如咨询师的专业水平、经验、道德、咨询方法的适用性、咨询关系的匹配程度、委托人的投入程度等，都会直接影响干预效果。影响。其优点在于教会客户正确应对内在和外在刺激的方法，从而使情绪和思维的唤起程度保持在合理的范围内，保证正常的生活和表现。

我们用一个例子来简单解释一下药物和心理干预：你走在路上，旁边突然跳出一只大黑狗，于是你的肾上腺素荷尔蒙立刻爆发，你被恐惧淹没了。你尖叫着跳开。这时候，你有两个方法可以使用。一是迅速服药，平衡肾上腺激素的浓度，有效缓解你的恐惧感。另一种是像捡起石头一样蹲在地上，趁着狗捉摸不透的时候一点点后退。离开前保持安全距离。

我们所说的药物和心理咨询的缺点可以用这个例子来解释：虽然你已经吃药了，但狗仍然在接近你，不断地考验你、挑战你。如果继续吃药还有用吗？如果你没有受过足够的心理咨询训练，学得还不够，你的姿势会让狗对你捉摸不透吗？

因此，药物和心理咨询都是干预强迫症的选择。这取决于客户的需求和干预的效果。在紧要关头，两者都做是可能的，但研究并没有表明它比只做一个更有效。

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