成都心理咨询|青少年心理咨询：关注情感波动，助力成长发展

青少年心理咨询的特点

3.青少年心理咨询的基本特点

美国心理学家霍尔曾把青少年称为“风雨飘摇”的时期。这一时期青少年的情感波动巨大、发展迅速，极易失控。为此，心理咨询师应根据青少年的生理、心理特点，有针对性地对其进行心理咨询，使心理咨询成为青少年情感教育乃至思想道德教育的重要途径。

1.青少年心理咨询的三个层次

青少年正处于一个不断发展变化的阶段，低容忍度、高焦虑是这一时期的明显表现。他们背负着繁重的学习任务，面临道德价值观的确立以及性冲动的压抑与释放等等，这使得他们承受着不亚于成年人的巨大压力，但青少年此时还不具备抵抗这些压力的能力。因此，青少年心理咨询的目标就是帮助他们认识到自己面临的各种问题都有多种选择，从而更容易接受生活中做出决定所带来的责任。基于这一目标，青少年心理咨询可分为以下三个层次：

1. 第一级

青少年心理咨询与家庭、学校教育紧密结合，帮助青少年认识自己，发现自己人格发展中的优势和劣势，完善个性品格，完成被赋予的学习任务。

2. 第二级

青少年应根据自身人格发展的特点，确立适合青少年自我发展方向和志向水平，追寻可实现的理想，实现学校教育、社会环境和个人发展的和谐统一。

3. 第三层

进一步完善和发展自我，最终实现自我价值，体现个人价值与社会价值的统一。这就要求青少年主动寻求社会义务、承担社会责任，从自然自我发展到社会自我，最终与教育目标实现一致，这也是青少年心理咨询所追求的最高境界。

2.青少年与成年人的心理主要差异

1. 导致心理问题的背景差异

由于青少年与成年人社会生活环境的差异，青少年心理问题的背景也有所不同。青少年正处于身心发展的关键时期，身体上日趋成熟，但心理上相对不成熟；生活环境比较简单，主要是家庭、学校；生活事件也比较简单，主要是与父母的关系、学习生活、与同龄人的交往等。

2.心理问题内容的差异

青少年的心理问题多为学习困难、人际交往困难，主要表现为厌恶学习、社交恐慌、嫉妒、不良习惯、焦虑等。由于成年人生活事件复杂，生活环境不断变化，其心理问题主要包括职业适应困难、性心理障碍、人格障碍等。青少年的心理问题与成年人相比，不仅在质上有差异，在量上也有差异，主要差异有：

（1）青少年的心理问题一般比较轻微，处于心理问题、心理障碍阶段，具有表浅性、短暂性、可塑性，容易察觉，容易干预，但也容易被忽视。成年人的心理问题比较严重，来就诊时已经发展成为精神疾病，具有隐蔽性、长期性、稳定性，干预难度较大。

（2）青少年各方面都在不断发展和完善，根据其发展阶段进行引导，让其沿着正确健康的轨道发展是青少年心理咨询的主要任务，其教育属性重于治疗属性。青少年是一个身心发展迅速的特殊群体，除了一些严重的心理问题和行为障碍外，很多看似问题的行为其实只是正常发展过程的偏离，如对某些事物的恐惧、青春期的害羞、发脾气、孤独等。这些偏离通常会随着青少年年龄的增长和生活阅历的增多而消失。成人心理咨询的特点就是以治疗为主。

3.接受心理咨询的动机不同

成年人通常意识到问题的存在，而青少年不承认或没有意识到问题的存在，他们不太可能主动接受心理咨询，接受心理咨询的决定通常是由身边的成年人来做。因此，青少年对心理咨询的接受、顺从或抵制也与成年人不同。在这种情况下，第一步就是与青少年建立关系并激励他/她，与咨询师就需要改变的问题达成共识。

另一方面，与动机相关，青少年对咨询的过程和目标缺乏理解。成年人可能期望从咨询中有所收获，对结果抱有期待。青少年可能没有完全理解咨询的意义，甚至认为咨询师是父母、学校或其他强迫他们接受咨询的个人或机构的代言人。因此，咨询师需要向青少年简单介绍咨询的意义。同时，很难与青少年咨询师就需要改变和实现的咨询目标达成共识。咨询师可能既要考虑咨询发起者（父母、老师）的咨询目标，又要考虑青少年自己的看法。例如，有一个青少年因为多次在商店偷东西被抓，被父母送去咨询。他认为咨询的目标是让父母不要管他的事。 虽然这也可能是影响青少年行为的一个因素，但不能成为辅导目标。因此，辅导员需要与他协商辅导的目标。这些目标不必与辅导员或监护人的目标完全一致，但至少是一个起点。双方可以在建立关系后讨论目标。此外，辅导员需要向青少年辅导员证明，他们可以从辅导中有所收获。一些简单的事情，比如让青少年填写一份有趣的表格来展示他们将从咨询中获得什么，都可以帮助实现共同的目标。

4.咨询联盟的差异

青少年接受心理咨询的动机与成年人不同，这使得青少年与成年人的咨询联盟有很大差异。

（1）成年人通常主动前来咨询，咨询联盟通常只由咨询者和被咨询者组成。虽然被咨询者在初次咨询时可能会有一些顾虑，但通常愿意配合咨询者，共同努力建立良好的咨询关系。在咨询过程中，成年人通常会自动进入“患者”的角色并产生相应的“患者期望”，形成相对稳定的“医患”联盟，推动咨询进程。

（2）青少年通常由父母或监护人陪同进行咨询，咨询师对青少年及其监护人都负有责任。因此，对青少年的重要干预措施需要告知监护人并征得其同意。由于青少年承受着巨大的身心困扰，他们将咨询师视为父母或老师控制他们的盟友，因此在咨询初期往往会表现出不合作或敌视的态度。但无论青少年自己的意愿如何，咨询师都会与送青少年来咨询的监护人达成一定的协议，并结成相应的咨询联盟。

5.环境因素

青少年和成年人在应对环境变化的能力和对环境的依赖程度上也存在差异。青少年采取行动消除或预防压力情况的能力远不及成年人。因此，将他们的生活环境纳入治疗中非常重要。成年人可能能够独立接受治疗，但青少年不太可能这样做，即使他们在治疗中取得了很大进展，他们也无法像成年人那样做出是否改变环境的选择。在某些时候，辅导员需要帮助青少年应对压力情况，而不是假设环境会迅速改变。

6. 相对不稳定

青少年与成年人的另一个不同点是青少年人格的不稳定性。青少年人格不断发展变化剧烈，可塑性极强。然而，这也可能意味着他们在咨询过程中更容易发生变化，产生不一致的反应。与成年人相比，这种尚未成型的人格特质决定了青少年被认为正常的情绪和行为反应范围更广。因此，咨询师必须灵活应对，不必因咨询过程中青少年情绪和行为的大幅波动而感到沮丧。此外，咨询师可以利用青少年人格的这种可塑性，创建预防模型，采用适当的干预方法，在青少年某些不良人格特质最终形成之前加以预防。

总之，心理咨询心理咨询与青少年心理咨询有着明显的不同，特别是青少年的心理问题往往是在成长发展过程中出现的，而其心理咨询往往是在家庭、学校等环境中进行的。因此，家长、教师有必要了解伴随心理发展出现的常见心理问题，以及相关的心理咨询方法和技巧，配合心理咨询咨询师做好青少年心理咨询工作，促进青少年健康成长。

青少年心理咨询的具体特点

1.重视第一次谈话的效果。

在心理咨询中，与青少年首次谈话后的退出率远高于成年人，而且首次谈话后的退出率占整个咨询过程中退出率的大部分。因此，确保首次谈话后的继续咨询对于成功帮助青少年至关重要。在与青少年首次谈话时，关键问题是确保他们不会减少将来寻求咨询师帮助或与成年人交谈的可能性。青少年通常对成年人有叛逆和不信任的心态，脆弱的自尊心使他们很难承认自己有心理问题并需要帮助；此外，对自身问题的模糊认识和对咨询师不切实际的期望都有可能增加他们在咨询中的退出率。因此，在首次谈话中，获得信息较少但让青少年感到被理解的简短谈话比类似问题分析的漫长而费力的谈话更有用，后者可能使他再也不会寻求心理咨询帮助。

2.对青少年进行相关法律法规和政策的教育。

我们需要告诉青少年在什么年龄应该受到监管，在什么年龄应该承担成年人的义务、享受成年人的权利；我们需要让青少年了解学校对逃课、打架、考试成绩、停学、继续教育等方面的规定。比如，当一个15岁的初中生因自残被老师带到学校时，辅导员应该设法找到他的父母或其他监护人；当一个18岁的高中生因多次撒谎、偷窃被父母带到学校时，我们需要让他充分认识到自己可能要承担的法律责任。再比如，高校一般只允许两次停学，如果这个学生因为心理问题准备第三次停学，辅导员应该明确告诉他，做出这样的决定后果很严重，必须慎重考虑；同时，辅导员也要充分考虑他未来将面临的困难，制定正确的辅导策略。

3.尊重青少年的观点。

不要用成人的标准去问他们，即使他们的意见明显不符合成人的标准，你也应该表现出理解和尊重，尽量避免反驳。在谈话中，可以启发他们形成成熟的观点。比如，对于一个经常对老师大喊大叫的学生，辅导员可以对他说：“我同意你的观点，只有对老师大喊大叫，老师才能听你的话，你现在必须这样做。但这可能会让问题变得更严重，老师可能比以前更不听你的话了，也许我们需要另辟蹊径，让老师理解你。”再比如，一个年轻女孩担心自己脸上长了两颗痘痘，她的父母可能不会当回事，“脸上长两颗痘痘有什么大不了的？没必要担心。”辅导员应该对年轻女孩的想法表示理解，可以这样表达：“对普通人来说，脸上长两颗痘痘没什么大不了的，但对一个年轻女孩来说，她会很在意。” 这有助于在理解、和谐的氛围中开展心理咨询。

4.从咨询理论到咨询程序都应具有一定的灵活性。

与成年人谈话时，比较容易遵循预先确定的咨询理论和时间表，只有遇到一些特殊的困难时，才会出现缺席或迟到的情况。由于青少年心理尚未成熟，因此咨询师在与青少年谈话时，无论在理论还是程序上，都应有一定的灵活性，以免让青少年感到太过拘束而打断咨询。青少年往往不知道在咨询中需要他们如何配合，他们的哪些行为是被期望的，哪些行为是不被期望的。因此，咨询师对他们的期望必须强调，最好在第一次谈话时就以书面形式写下来，比如希望不要迟到或缺席。

5.处理青少年心理咨询中的保密问题。

这是一个普遍存在的问题。在对成年人进行心理咨询时，保密原则是咨询关系中的主要原则之一。但对于青少年，应该有一定的灵活性，因为他们可能还没有达到法定的成年年龄，需要监护。对他们强调绝对保密，有时候可能会让咨询师陷入非常尴尬的境地。如果咨询师对一个14岁的男孩说：“我们的谈话只有我们两个人和我们周围的墙壁知道，我不会告诉任何人。”然后，青少年说：“我觉得生活很无聊，我要自杀，不告诉父母。”这时，咨询师可能会陷入困境。是应该遵守保密原则，还是通知父母或相关社会组织？一般来说，我们不应该承诺做不到的事情。当保密原则与保护咨询师的行动发生冲突时，我们应该优先保护咨询师。 特别是对于尚未达到法定成年年龄、需要监护的青少年，心理咨询师无需为了保护自己而对与监护人的沟通感到愧疚。

6.加强对青少年行为的观察和了解，善于从行为中获取信息。

与成年人相比，青少年的认知功能尚不完善，情感体验尚不丰富，因此他们无法像成年人一样清晰地描述自己面临的问题，难以准确表达自己想说的话和感受到的情感。尤其是生活在管教严格、缺乏情感表达的家庭中的青少年，更是如此。他们经常会说出“真烦人”、“我不记得了”等话语。如果只从字面上去理解这些话，不会有什么收获，有时甚至会让咨询者误入歧途。在咨询中，他们常常用这样的话语打断重要的谈话，而谈话的内容往往涉及到问题的关键。咨询者要善于发现这些话语的真正含义。例如，“烦人”对年轻人来说，往往代表着愤怒、沮丧、担忧等负面情感；“我不记得了”往往表示他们有不敢面对的事情。青少年往往无法说出自己所经历的情感名称，也无法分辨它们之间的细微差别。 也许他们所遭受的情感困惑对他们来说是一种全新的体验，如果只用“烦人”“看不懂”来表达焦虑，用“难过”来表达抑郁绝望，就是表达能力差的表现，这种现象与青少年的认知水平有关。

因此，心理咨询前除了评估青少年认知发展阶段外，加强对青少年行为的观察和了解更为重要。咨询师可以从他们的行为中获得更丰富、更准确的信息。比如，对于每次来咨询都有母亲陪伴的青少年来说，可能表明他们过度依赖母亲。再比如，一个失恋过的女孩声称分手对她没有影响，但当她谈起男朋友时，爱恨交织的情感仍然很明显，说明分手的阴影仍然存在。认真观察青少年行为，对咨询师采取正确的咨询策略具有重要意义。

7、注意缓解和消除敌意。

由于青少年往往具有叛逆心理，心理咨询中经常会遇到他们的敌意。例如，他们可能会说“你根本不了解我”、“咨询只是浪费时间”等，他们还可能做出一些不礼貌的举动，这让良好的咨询关系的建立变得更加困难。但需要指出的是，这些年轻人内心可能还有礼貌的另一面。只要咨询师善于发现他们真实的想法和优点，他们之间建立信任关系往往比想象中要容易，甚至比那些表面上表现合作的年轻人更容易建立和谐的咨询关系。

8.引导青少年正确处理自身的问题。

在心理咨询中，青少年与成年人不同，他们经常否认自己的问题，这对咨询师来说是一个挑战。例如，被老师批评的学生会说“我没什么问题”、“老师在说谎”等，他们还可能把自己的问题投射到别人身上，如“老师欺负我”、“同学总是欺负我”等。这些话可能偏离了心理咨询的重点，如果只把自己看作受害者，他们很难认识到自己在问题产生中的作用。青少年否认自身问题存在的另一种形式是声称自己已经康复。例如，经常逃课的学生会说“现在都好了，这个问题再也不会出现了，我明天还要去上学！”这些说法往往很容易欺骗咨询师，因为咨询师总是希望咨询师康复。因此，需要咨询师根据过去的经验做出真实性判断。 例如，如果一个讨厌上学的年轻人第三次声称他明天要去上学，那么他明天不太可能真的去上学。

有时前来咨询的青少年也承认自己有问题，但他们轻描淡写，掉以轻心，拒绝承担应有的责任。这就使咨询师很难向他们说明问题的严重性。如果咨询师太轻信他们的陈述，就不容易找到问题的根源。因此，有必要从家长、老师那里了解问题的真相。在咨询师对青少年咨询师的问题做出正确判断后，如果不想破坏已经建立的良好关系，就应该与他们讨论问题的性质，共同探讨解决问题的途径和方法。

在咨询过程中，有些青少年可能显得很成熟、懂事，能为自己的问题给出很多合理的理由。比如逃课的学生会向咨询师解释：“我觉得我学习不好，学业上也不会有什么成就。父母一直辛苦养育我和弟弟，身体又不好，我想早点工作，减轻父母的负担。”咨询师对此可能无话可说。有些青少年会回避讨论严肃的问题，但其实这才是他们问题的症结所在。当咨询师与青少年讨论痛苦的事情时，双方可能都会感到不开心。因此，有时咨询师可能不会正面回应青少年“避而不谈”的行为，暂时采取默许的姿态。在了解清楚情况后，逐渐与他们沟通，启发和提高他们对自身问题的认识。

9.避免争论。

相对于成年人，青少年通常初入社会，竞争意识更强，更不容易控制自己的情绪。因此，与他们打交道时，一定要避免无果而终的争论，不要指望在争论中取胜。一方面，争论会让青少年更难接受咨询师的观点，即使他们知道咨询师的观点是正确的；另一方面，争论对于本来就很难建立起来的良好咨询关系是极大的威胁。另外，很多事情只需要强调，并不需要辩论，争论也不会产生任何结果。心理咨询允许不同意见，让青少年拥有自由和独立的感觉。

当然，与成年人不同，在咨询中不可能获得青少年的充分配合，摩擦和不愉快在所难免，也需要讨论一些可能引发的不愉快情绪，单纯回避不愉快的讨论，会使咨询难以深入进行。另外，在咨询中，有时需要有意地引发不愉快的情绪，然后再进行讨论和处理，即讨论—情感唤起—进一步讨论—问题解决。但在咨询过程中，需要选择适当的机会，采用适当的方法进行这样的讨论。

10、善于赞扬青少年的优点。

相较于成年人，青少年通常更愿意被表扬，这能满足他们吸引他人注意的欲望。在与青少年相处时，我们要善于发现他们的优点，给予他们适当的肯定和表扬，往往会带来意想不到的效果。一个怀有敌意情绪的青少年，可能完全因为咨询师的几句真诚的表扬，就缓和了气氛：在讨论难以达成共识的话题前，适当的鼓励和表扬，也可能解决问题。 例如，在与一位讨厌学校的14岁男孩讨论重返校园的问题之前，咨询师说：“你小学升初中的时候考试就排第三名，很不容易。看来你挺聪明的，未来一定会很光明。你打算在家读自己感兴趣的专业，说明你有自己的目标，能有所作为。这些都很好。但我们可以再分析一些细节和实际问题，比如学历、社会地位和父母的期望。如果你将来具备必要的经验和社会地位，可能更容易找到喜欢的工作，完成父母的心愿。”如果继续这样讨论下去，咨询过程就会更顺利。

11.注意使用青少年的语言。

在咨询过程中，咨询师的表现对青少年来说非常重要，因为咨询师将成为青少年模仿和同化的重要对象，因此咨询师的言语、行为、处理问题的方式都应该表现出成人的特征。青少年通常不需要咨询师表现得和他们一样，而是需要咨询师站在成人的角度去理解他们。但需要注意的是，为了更好地与青少年沟通，必须学会恰当地使用青少年特定的语言。青少年往往有自己习惯的特定语言，用这些语言表达时，他们会感觉更舒服，能更好地表达自己的意思。比如，对于一个重度抑郁的年轻人，用“无聊”而不是“抑郁”更能表达自己的感受。为了更好地与青少年沟通，咨询师不应该拘泥于使用不适合青少年“过度专业”或“过度成熟”的语言。 在与青少年讨论问题时，一起使用一些青少年特定的语言会取得更好的效果。

12、注意谈话的节奏和时机。

一般而言，青少年耐心比成年人要差，因此每次谈话不宜过长，要掌握谈话的节奏和时间，适当结束谈话。要仔细考虑何时结束与青少年的谈话。如果青少年咨询师明显表现出注意力不集中，就要提早结束，避免增加他们对咨询师的厌烦。但在咨询结束时，要检查咨询师的情感，不能让他们带着强烈的负面情感离开。如果发现他们有明显的焦虑、抑郁、愤怒、沮丧等负面情绪，即使谈话时间延长，也要进行讨论和处理。例如，一个对母亲施暴的青少年，在谈话结束前，因为谈话内容诱发了他对母亲的愤怒，如果仍然按计划结束谈话，他回家后可能会立即对母亲实施暴力。因此，咨询师在会议结束前，一定要妥善处理咨询师的愤怒情绪。

13、树立正确的学习观念，缓解学习压力。

青少年肩负着学习任务，如果不能树立正确的观念，就会承受很大的心理压力。学习成绩差的学生往往达不到家长和老师的期望，这常常使青少年青少年重视孩子的成绩，把孩子的成绩视为自己的荣耀。孩子学习成绩好，家长就会感到非常高兴；反之，就会感到失望或过度难过。家长的这种观念和态度，往往会给孩子带来过大的压力，使孩子失去信心，产生厌学情绪，有时还会出现不正常的叛逆情绪，拒绝上学，甚至形成家庭暴力。青少年因学习而引发的心理问题是学校、家庭、社会都不能忽视的问题。 因此，一方面要全社会树立正确的学习观、成功观，同时要加强家庭、学校对青少年的心理辅导。

待续

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