成都心理咨询|教育部等十七部门印发行动计划，全面加强学生心理健康工作

本报记者李竹、刘旺北京报道

近日，教育部等17部门印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》（以下简称《行动计划》）的通知，全面推进学生心理健康，进一步完善健康教育、监测预警、咨询服务、干预处置“四位一体”的学生心理健康工作体系，完善学校、家庭、社会和相关部门协同联动的学生心理健康工作格局。

《第一财经日报》记者注意到，心理健康问题已逐渐延伸至学生群体，并呈现“年轻化”发展趋势。冠研数据显示，心理健康市场未来预计将有30倍以上的增长。目前，市场新增心理机构年均增速在40%以上，2020年中国新增心理机构15955家，2021年新增心理机构18844家。中国科学院心理研究所教授、国家心理健康评估与发展中心主任陈志燕表示，考虑到当前青少年心理健康问题高发的现状，学校、家庭、社区、社会力量需要共同参与。

心理健康面临筛查挑战

海淀区一名高中生家长张女士说：“我现在对孩子的目标是健康快乐。”早在五六年前，张女士就希望孩子能考上耶鲁、斯坦福这样的名校，但因为前期压力太大，孩子被诊断出患有重度抑郁。

《中国国家精神卫生发展报告（2021—2022年）》（以下简称“蓝皮书”）指出，约14.8%的青少年不同程度地存在抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险人群，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险人群。

陈志燕告诉记者，全球大约有20%的青少年存在心理或行为问题，其中约有10%的问题较为突出。根据多年来的各项统计和调查，我国青少年有心理问题增多的趋势。

中国教育科学院研究员储朝晖认为，解决心理问题，预防更重要。青少年心理健康工作重要的是防患于未然。等到需要危机干预的时候，已经比较晚了。

记者注意到，为进一步落实青少年抑郁防治工作，教育部已明确将抑郁筛查纳入学生健康体检，建立学生心理健康档案，对学生心理健康状况进行评估，对评估结果异常的学生予以特别关注。

多位医学、教育专家表示，如何以恰当的方式对学生进行心理健康评估、评估后如何有效运用评估结果、如何为学生提供充分的辅导和治疗服务，仍是各项具体工作落实中亟待解决的问题。

福建省妇联家庭关爱服务中心咨询师吴子琪指出，心理健康受到国家重视，但要把工作做细做实，坦言要在监测过程中减少对孩子的伤害，降低负面影响。

记者了解到，在目前的科研和流行病学筛查中，对儿童进行评估前，都会充分告知家长并取得其知情同意；而对于年龄较小的小学生，则会采用家长问卷进行调查。对于我国儿童青少年抑郁测量工具，陈志燕认为，“有些量表题目确实过长，语言也比较复杂，目前PHQ-9量表仍是一个有效的筛查工具，研究表明它在青少年中适用，能够‘用同一把尺子看变化’”。她补充道，“近几年，我们也在尝试利用机器学习对国家心理健康数据库的整体数据进行深度挖掘，希望打造一个更加多维度的心理健康监测工具。”

那么老师呢？

记者了解到，截至2017年底，我国执业（助理）精神科医生3.34万名，心理治疗师、医务社工、心理咨询的数量也在逐年增加，但与庞大的人口基数相比，这一数字并不乐观。

业内专家表示，部分教育系统负责学校心理教育的人员专业性不够强，导致基层学校在开展心理健康评估等心理健康工作时出现偏差，学校心理教育岗位人员的专业化水平还有很大的提升空间。

在校外，心理咨询的费用并不低。据了解，普通咨询师单次咨询（50分钟）的价格一般在300-600元，高级或首席咨询师单次咨询的价格则在700-2000元。一般而言，来访者在咨询期间需要保持至少每周一次的咨询频率，这对整体费用的负担较重。

记者发现，全国中小学智慧教育平台目前已有家庭教育理念、家庭教育方法、家庭教育指导等相关课程。同时，青少年心理咨询行业还缺少一些规则和指导。比如，点击深圳某青少年心理教育机构，直接出现的提示是“我家的问题孩子转学了怎么办？孩子叛逆/沉迷网络/不爱学习/早恋/不听话？”

对此，吴子琪指出，心理咨询是理论与实践相结合的，需要包括诊疗技术、个性化教育方案、心理疏导等，过程少则半年，多则两年。“叛逆儿童训练营”等粗暴单一的标签，无法解决青少年因个体差异而产生的心理问题。

近日，教育部体育卫生与艺术教育司负责人指出，受三年新冠肺炎疫情影响，学生心理健康问题日益突出，健康教育、师资队伍建设、家庭、学校、社区协同育人机制亟待加强。《行动计划》对心理人才队伍建设提出了一系列思路，包括高等学校按师生比不低于1：4000配备专职心理健康教育教师，每所学校至少配备2名，每所中小学至少配备1名专（兼）职心理健康教育教师，鼓励具有心理学背景的专职心理健康教育教师。

北京师范大学心理学系一位专业人士表示，即便在一线城市，心理健康教育也依然被“低估”。他以北京一所知名中学为例，该校多年来只有一名心理学老师，系里也是近两年才开始增加相关岗位。

不过，上述人士进一步指出，学校心理学教师的工作并不像公众想象的那么轻松。由于心理教育极其需要理论与实践相结合，心理学教师需要花费大量的时间和精力去学习、备课、制定方案。加上课间定期轮换的心理学课程，咨询时间通常会占用他们大量的休息时间，导致心理学教师工作压力很大，职业晋升空间有限。教育部门亟待与学校合作，对这些问题做出改善。

更值得一提的是，《蓝皮书》显示，西部地区或农村地区青少年的心理健康水平普遍较低，如西部地区青少年的抑郁、孤独、手机成瘾等青少年略高于东部和中部地区。

东西部教育的差距还体现在心理健康教育上。陈志燕说，西部农村地区可能有一半的孩子是留守儿童，由于缺乏家庭的支持和引导，他们很容易出现心理健康问题。

她还指出了人才资源的问题，“西部人才资源比较匮乏，根据我们更详细的调研，其实不是硬件的问题，他们的心理健康咨询室可能大一点。”

除了根据不同区域特点开展有针对性的心理健康教育外，专家还建议，要突出不同教育阶段心理健康教育的具体内容和实施方法。如初高中学生心理健康教育要重点缓解学生的学业压力、考试焦虑、抑郁等心理健康问题；小学生心理健康教育要注重帮助他们养成良好的睡眠卫生习惯。

陈志燕指出，根据调查结果，“双减”对保护青少年心理健康有一定作用，对小学生和初中生影响更为明显。根据以往研究，初三年级学生情绪问题发生率高于一、二年级。

心理老师王璇也注意到，青少年入学阶段心理压力较大，“普通职业分离”让学生更早感受到选择压力。她表示，参与咨询的学生比例集中在初三、高三。

她进一步建议，“即将毕业的大学生尚且不知道如何选择最适合自己的职业道路，更何况是初中生呢？其中任何一个都可能成为心理健康的绊脚石。如果学生进入职高后能平等参加高考，或许有助于缓解学生的心理压力。”

亟待多元化、一体化推广

针对当前青少年心理健康状况，《行动计划》提到要“五个教育”全面推进心理健康教育，全方位开展心理健康教育，加强家庭教育指导服务。

近日，山东省启动2023年全省义务教育质量监测工作，监测内容包括学生语文、英语、体育与健康三个学科领域的学习质量和心理健康状况，以及相关影响因素。

储朝晖认为，心理健康教育与现行教育管理评价体系有直接关系，如果教学管理、教学评价等相关问题能够得到改善，或许青少年的心理健康问题会有所减少。但解决心理健康问题，单纯依靠心理教育是远远不够的。

储朝晖说：“其实整体的解决方案应该是系统性的，应该把管理、评价的‘改善矫正’和学生个体的‘心理矫正’结合起来，给孩子们一个正常的生活、学习环境。”

他进一步指出，学生户外活动不足也是引发很多心理问题的一个因素，增加体育活动可以在一定程度上减轻一些心理问题。

业内资深人士徐莉也认同这一观点，她认为，“五育人”能够促进学生心理健康建设，首先，可以让孩子们摆脱单纯以成绩衡量个人价值的“内卷化”模式，除了成绩，还有德育、美育、体育，让孩子们在更多维度看到自身的价值；其次，通过“五育人”系列相关活动，孩子们会有更多的团队合作机会，有助于孩子们构建更丰富的人际支持体系，更好地面对成长中的问题。

据悉，成都已建成全国首个社区儿童食教中心。从事自然教育的阿文告诉记者，“我们打造了一套专业的自然教育课程，引导、治愈孩子们从植物种植到加工阶段，再到烹饪、营养搭配、剩菜剩饭的环保再利用等‘食教’，让孩子们全程体验，帮助他们建立良好的生命认知。”

吴子琪认为，学校和家庭都是影响学生心理健康的重要场景，因此“家校协同”对心理健康教育十分必要，但需要第三方的衔接。

多位将其与心理咨询相结合的专业人士告诉记者，“人工智能”还可以运用到青少年健康教育中，比如利用AI机器人协助心理咨询，实现心理咨询更加规范化。也有相应的公益实践项目，为留守儿童、流动青少年提供免费的心理服务。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己