成都焦虑抑郁心理咨询|抑郁症、焦虑症和抑郁焦虑症发病因素及临床分型研究

抑郁、焦虑症研究现状岳莉莉1※（综述），白光泽2（综述） （1.四川大学华西医院精神卫生中心，成都；2.成都市第六人民医院精神科，成都） 中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：1006-2084 (2013) 06-1069-04 doi: 10. 3969 /j. issn. 1006-2084. 2013. 06. 038 摘要：抑郁、焦虑及抑郁焦虑症的发病相关因素包括遗传因素、生物化学因素、社会心理环境因素及躯体因素，严重危害患者的身心健康。临床上可根据年龄、症状严重程度对这些疾病进行分类，应注意抑郁、焦虑共病的特殊表现。 本文从药物治疗、社会心理治疗、药物—心理联合治疗以及物理治疗等角度，对抑郁和焦虑症的治疗现状进行总结分析，有助于提高临床诊治水平。 关键词：抑郁焦虑症 抑郁焦虑共病 西部地区抑郁症焦虑症治疗 2．6 老年焦虑症的治疗焦虑抑郁治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年焦虑特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁抑郁治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年抑郁症的治疗特点及特点 老年临床表现多为忧郁，严重者可悲痛欲绝，甚至昏迷。

抑郁一旦发生，很容易复发，但每次发作多数情况下可以自行缓解，少数情况下会留下后遗症或转为慢性病程。抑郁可由多种原因引起，常伴有兴趣减退、情绪低落、自责、内疚、缺乏自信、精力下降、睡眠不好、食欲下降等症状。抑郁患者中至少有10%会出现躁狂发作，即所谓的躁郁症。部分患者有明显的焦虑和运动性躁动，严重者会出现幻觉等精神病症状。据统计，2/3的抑郁患者有自杀念头，重度抑郁患者的自杀率高达10%～15%，30%～70%的自杀死亡与抑郁焦虑症也是以不愉快和痛苦为主要症状的常见精神疾病，常伴有身体不适。 3.6%～28.8%的人终生患有此病，90%以上的患者在35岁之前发病，女性焦虑患者往往多于男性。抑郁与焦虑虽为两种不同的精神疾病，但临床上二者常同时发生，且具有许多共同的临床症状，包括睡眠不佳、食欲下降、精力下降、易激惹等。当抑郁与焦虑症共存时，临床上诊断为抑郁焦虑症共病，是精神科临床上最常见的共病形式之一。研究表明，60%～90%的抑郁患者也有焦虑症状，超过50%的抑郁患者同时患有符合诊断标准的焦虑症[2]。

[1]. 1抑郁焦虑影响因素 遗传因素抑郁焦虑的发生与遗传有着密切的关系，亲属之间患同种疾病的概率远高于一般人群，是一般人群的8～20倍，血缘关系越近，疾病的一致性越高，如父母、兄弟、子女的直系亲属之间疾病的一致性可达12%～24%，异卵双胞胎的一致性可达12%～38%，同卵双胞胎的一致性可达69%～95%，堂兄弟姐妹之间的一致性可达2.5%；另有资料显示1. 1 研究发现，遗传因素的作用会随着年龄的增长而增强。研究尚未完全揭示抑郁的具体遗传方式。基因表达异常或正常基因不能表达是大多数精神疾病的发生机制。遗传方式和环境、心理因素等共同作用往往影响抑郁的发生，这就决定了抑郁、焦虑多为多基因遗传病。 1.2 生化因素抑郁、焦虑的发病机制十分复杂，从生化角度看，可能的因素主要有5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、乙酰胆碱和氨基丁酸等。近年来，许多研究支持5-HT假说，研究表明5-HT直接或间接参与人的情绪调节，5-HT水平降低与抑郁有关，5-HT水平升高与躁狂有关。此外，许多研究报道抑郁的发生与NE、多巴胺、乙酰胆碱、氨基丁酸等的含量及调节有关。抑郁、焦虑的生化机制仍需更多的研究。

1.3心理社会环境因素与人的自身成长及所处的社会环境密切相关，一些不利的社会环境往往导致抑郁、焦虑发生，如人的童年经历、个人的认知方式、行为表现、自尊水平、性格类型等。不同的人有不同的因素，这些因素往往对在遇到一些意想不到的不幸事件后是否会患上抑郁有不同的影响；个人不幸的婚姻状况、经济压力以及近期重大悲观事件如亲人或爱人丧亡等是导致抑郁、焦虑一些主要心理社会因素[3]。目前[4]，真正揭示抑郁抑郁焦虑与个体抑郁是十分必要的[5]。·9601·医学评论2013年3月第19卷第6期，2013年3月第19卷第6期

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己