成都焦虑抑郁心理咨询|抑郁症和焦虑症：症状、调整方式及二者关系解析

抑郁和焦虑都是现代社会发病率较高的精神疾病，很多人可能不明白两者的区别，误以为抑郁就是焦虑，其实抑郁和焦虑并不是同一种疾病，两者的区别还是比较大的。

焦虑症的主要症状是患者会持续感到紧张，无缘无故地担心，并且感到焦躁不安。

抑郁的特征是持续情绪低落和失去动力。

两者的调节方式也有所不同，焦虑症主要采取情绪放松的方式，抑郁则主要通过增强自信心、提高动力等进行心理调节。

尽管焦虑和抑郁不是同一种疾病，但它们经常同时发生并不是什么秘密。

事实上，大多数研究人员都认为，至少 60% 的时间它们是同时发生的。

它们高度相关，并且大多数抑郁通常也对焦虑有效，因为这两种情况都与血清素减少密切相关。

鉴于这些情况，有些人在重度抑郁症发作期间会出现与抑郁一致的特定焦虑，这并不奇怪。

01焦虑症患者重度抑郁的临床表现

同时患有焦虑症的重度抑郁患者不仅情绪低落，还会被内心的不安全感和对最坏后果的预期所折磨，这会加剧抑郁中已经存在的负面想法。

不幸的是，焦虑抑郁似乎比表面上看起来的更为常见。

研究人员指出，在 260 名重度抑郁症患者样本中，75％ 的人具有该病的所有特征 — — 即使在控制了共存的焦虑症之后也是如此。

我们以小莉为例，来描述一下该类病人的复杂性疼痛：

小莉的案例

对于 26 岁的大学生小丽来说，焦虑并不是什么新鲜事，她从青春期到二十几岁一直在与社交焦虑症 (SAD) 作斗争。

完成大学学业很艰难，但她一直在努力。然而，和许多患有社交焦虑的人一样，她很容易患上重度抑郁。

对于她来说，当她开始反思自己的生活因社交焦虑症而变得停滞不前时，症状就出现了。

尽管她的许多同龄人都有了事业和家庭，但她却怀疑自己是否能拥有这一切。

这次抑郁的感觉有些不一样，小莉便预约了平时的心理咨询。

她在给他的语音留言中说道：“我处理过抑郁，处理过社交焦虑，但我无法处理发生在自己身上的事情。”

心理咨询注意到，小丽不仅又回到了那个“黑暗区”，而且下巴也显得紧张，手很容易扭动，除了情绪低落，看起来还心神不宁。

她承认，在过去的几周里，她越来越担心自己永远无法摆脱这种心理过山车般的感觉。

“我被困住了！”她哀叹道，担心抑郁永远不会结束，她将永远孤独。

她眼含热泪地说道：“看来是白费力气了，还是放弃吧。”

02焦虑重度抑郁的特征及批判性思考

在重度抑郁发作期间，出现以下特征表明同时存在焦虑症：

注意力不集中；

感到紧张；

易怒;

预感到将有不好的事情发生；

失控的感觉。

虽然小丽最初表现的是焦虑，但考虑到她同时经历焦虑和抑郁，社交焦虑症并不属于“焦虑症”。

这两种情况将被视为独立和并发的诊断。重度抑郁发作引起的焦虑症状是她情绪的直接后果。

您可能会问自己：“如果这个人因抑郁而陷入困境并出现恐慌症怎么办？”

恐慌之所以“特殊”，是因为任何情况都可能出现“恐慌”的症状。

仅仅因为某人经历过惊恐发作或偶尔发作，并不意味着他们患有惊恐障碍。该人还必须极度害怕未来的发作，或在绝望时采取不良行为来试图防止未来的发作，例如避免运动和性行为，因为运动会唤起人们对惊恐症状的记忆，并担心这可能会演变成发作。

当然，如果后面的所有标准也都满足，那么某人可能患有重度抑郁和恐慌症。

虽然令人不舒服，但恐慌发作通常是零星和短暂的，但它们也可能是慢性的和折磨人的，因此，特别注意焦虑症的症状非常重要。

想象一下遭受严重抑郁的折磨，同时伴有失去控制的感觉、身体紧张以及这种感觉永远不会结束。

无论如何，这都是一个难题。正如小丽所见，抑郁会加剧焦虑，而焦虑加剧又会加剧抑郁。

03治疗的意义

重度抑郁发作时产生的额外焦虑会造成严重破坏。抑郁发作期间出现焦虑会使病情恶化，使自杀想法和行为更有可能发生，并导致更糟糕的后果。

无论如何，考虑到问题的严重性，临床医生必须警惕患者在重度抑郁症发作期间可能经历焦虑抑郁可能性，并进行相应的评估。

患者可能不像小莉那样表现出症状并坦诚相待，但或许更多的是他们内心紧张，并且认为担心自己的生活永远无法回到正轨只是抑郁的一部分。

直接询问抑郁患者是否开始出现肌肉紧张、担忧和失去控制的感觉，这只需要几分钟，但却能带来巨大的临床效果。

缓解焦虑有助于控制重度抑郁。

04疑似共病焦虑的临床策略

1.预防自杀：

焦虑症患者可能更容易出现自杀企图，因此风险评估更为重要。

2. 如果焦虑，请务必要求客户咨询开处方的医生。

他们应该意识到这一点，因为某些药物可能会加剧焦虑，而且开处方的医生可能无法识别焦虑症状。

3. 评估患者的生活方式是否会加剧焦虑。

例如，他经常喝咖啡吗？

他是否吃很多垃圾食品，如糖果，并且不运动？

摄入咖啡因和糖往往会使情况变得更糟。

体力锻炼可以帮助他“抵消”部分焦虑，同时也能提供进一步的周密计划，丰富大脑，而不会让焦虑100%停留在他们的意识中。

对于那些患有抑郁和焦虑人来说，这句老话尤其正确：闲散的头脑=魔鬼的游乐场。

大量研究表明，运动对焦虑和抑郁有积极影响。如果一个人还没有开始锻炼，那么建议他在开始治疗前咨询医生。

4.一旦情况开始稳定，心理咨询的工作不仅是帮助症状继续改善，还要继续评估焦虑症的复发情况。

预防是最好的长期选择，如果你知道你的患者容易焦虑，那么当他们、他们的朋友和亲人注意到抑郁发作时，你必须帮助他们制定康复计划。

简而言之，远离焦虑也会帮助你远离严重的抑郁。

关于作者：安东尼·史密斯是麻省执业心理咨询，有20年从业经验，为各机构及私人诊所提供治疗及诊断评估服务。一杯咖啡全媒体编辑部做了修改补充。本文转载自微信公众号：一杯咖啡（ID：），一杯咖啡公益心理学团队，2012年始于上海，举办咖啡心理学公益咨询、公益单偶遇活动、公益心理学小组活动、公益心理咨询学习活动，心理学科普原译读书文章不定期更新。帮助别人帮助自己，用生活去影响生活。一杯咖啡，温暖人心。

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