成都心理咨询中心|家庭教育咨询案例分析：解决儿子教育问题引发的焦虑与情绪不稳定

家庭教育咨询案例分析报告本案例是针对委托人儿子教育造成的焦虑、情绪不稳定而引发的一般性心理问题的家庭教育咨询案例分析报告。文章介绍了来访者陈某出现心理问题前的个人成长史、原因分析以及评估诊断。咨询师主要采用理性情绪治疗等治疗手段，改变不良认知，控制情绪，勇敢地面对自己；并对陈先生辅导目标的最终实现情况进行评价。关键词：情绪不稳定；一般心理问题？ ｝;理性情绪治疗 1.一般信息（-）人口信息 陈某，女，汉族，40岁，已婚，家庭主妇，学历：大专。本人无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。家里有三口人，其中有一个8岁的儿子。 （2）个人成长史 访客成长于一个四口之家，有一个弟弟。家庭比较富裕，父亲在银行工作，母亲是家庭主妇。父母关系不好，目前分居。父亲严厉，母亲相对软弱。父母偏爱弟弟，重男轻女，不理客。家庭缺乏温暖，所以来客从小就缺乏爱，自卑，但他也坚强、独立。上学时，客户比较内向，朋友很少，性格孤僻，但意志坚强。当进入中专时，客户逐渐找到了自信，变得更加独立和意志坚强。工作后，我在工作中认识了现在的丈夫。当时我觉得他对她很好，而且她又上进又勤奋，所以他们就结婚了。这几年结婚后，我没有工作在家照顾孩子，生活单调。我完全专注于我的孩子。我丈夫每天上班时很少关心他们。最近，他经常因为小矛盾而吵架，他感觉现在的家庭并不温暖。

个人性格非常敏感、极端。 (3)精神状态正常，有无助感，伴有焦虑等不良情绪，情绪不稳定，易发怒。 （4）身体状况：身体健康，无身体疾病。 (5)社交功能可以正常生活和与他人交流，但朋友很少，而且偏激。他是一个随和的人，对喜欢的人很容易相处，但对不喜欢的人却傲慢无理，爱憎分明。 (6)心理测试结果 SAS测试结果：标准分58分，表明轻度焦虑。 2、主要诉状及个人陈述（1）主要诉状是当事人焦虑，情绪不稳定，爱打骂儿子，抑郁1个月。他很敏感，没有可以倾诉心声的朋友。 (2) 个人陈述 我最近总是发脾气。每次看到儿子不做作业，我就想打骂他。我无法控制自己的情绪，我觉得这很糟糕。我对我老公也不满意。平时工作忙，很少照顾家庭。我感觉他现在根本不关心我和我的孩子。我感觉我的家庭一点也不温暖。每天为家里的琐事而烦恼，没有自己的时间。我的丈夫仍然不理解我。我感到如此悲伤和焦虑。 3、观察及他人反映（1）咨询员观察求助者衣着整齐，思路清晰，说话有条理，回答问题清晰，情绪低落，偶有兴奋。他的意识完好，求救愿望迫切，没有明显的精神病症状。 （2）朋友反映 当事人的朋友反映，当事人平时做家务，在家照顾孩子，平时关心儿子。她觉得自己太关注他了。

四、评估与诊断 （一）诊断及诊断依据 1、诊断结果：一般心理问题 2、诊断依据： （1）求救者经三级甲等医院检查，无器质性病变身体。 （2）根据郭年风的有病与无病三原则，患者主客观世界是统一的，心理活动内部协调，人格相对稳定，可以排除精神疾病。 (3)症状：生物学症状：食欲正常，容易入睡；心理症状：情绪不稳定，感觉儿子有严重问题，丈夫根本不关心家庭，感到焦虑、被忽视；行为症状：最近经常想打骂儿子。 (4)从病程来看，不良情绪持续1个月，时间较短，社会功能完好，不存在泛化现象。 （二）鉴别诊断 1、与精子鉴别 根据郭念风的病与非三原则，患者主客观世界统一，精神活动内部协调，人格相对稳定，故精子为主治。出去。 2、神经症的鉴别：当事人的问题是由现实刺激引起的，内心冲突与真实情况有关，具有明显的道德性质，是正常的冲突。可以排除神经症和神经质心理问题。 3、与严重心理问题区别。严重的心理问题一般是由于强烈的现实刺激造成的，造成内心极大的痛苦和泛化。患者的心理问题是由于没有工作、生活单调、夫妻因琐事争吵、一切重心都放在孩子身上而造成的。持续时间短，而且没有一概而论，排除了严重的心理问题。 （三）原因分析 1、因生理原因求助者，女性，40岁。 2、社会学原因（1）有负面生活事件：目前没有工作，在家做家务、照顾孩子，老公不够理解，最近经常吵架，所以把情绪发泄在我的孩子们。

（2）性格孤僻、极端，朋友很少，周围没有人可以支持和倾诉，缺乏社会支持系统的帮助。 3、心理原因（1）存在误区：以儿子为中心，过分关注，哪怕是一点点问题都会引起她的不满。 （2）性格特征：寻求帮助的人自尊心强，性格内向敏感，对问题看法偏激，有偏执的性格特征。 (3)缺乏情绪调节方法和合理认知。 5、咨询目标的制定（1）具体目标和短期目标帮助当事人缓解情绪，有更多的个人兴趣，分散对家庭的过度关注，少生儿子的气，多看到儿子的优点。 （2）最终目的和长远目标是帮助当事人认识到他对儿子的严厉批评实际上是由于他自己的误解——他把问题看得太极端，他的性格太偏执，他发泄了他的不满和他的丈夫一起照顾孩子。六、咨询方案的制定 （一）主要咨询方式及适用原则。当事人心理问题的外在表现包括情绪不稳定、容易对儿子发怒等。其内在根源是错误的认知。因此理性情绪疗法。合理情绪治疗是一种帮助当事人解决因非理性信念造成的情绪困扰的心理治疗方法。它属于认知行为疗法。该理论认为，引起人们情绪困扰的是人们对事件的态度、观点、评价等认知内容。因此，要改变情绪困扰，就应该改变认知，通过改变认知，才能改变情绪。它认为外部事件是A，人们的非理性信念是B，情绪和行为是反应C。因此，其核心理论称为ABC理论。

许多学者对非理性信念B进行了总结和简化，指出绝对要求、过度概括和极端最坏是这些非理性信念的三个特征。 （2）咨询过程中双方权利和义务的汇总，详见心理咨询书籍。 （三）咨询时间及费用 1、咨询时间：每周一次，每次50分钟，共5次。整个咨询过程大约需要1个月的时间。 2、咨询费用：学校免费提供家长咨询。 7、会诊过程分为三个阶段：（1）会诊关系的建立和诊断（2）会诊中间阶段（3）巩固阶段。具体咨询如下： 第一次：2015年4月288日，500分钟 1、目的：与来访者建立咨询关系，收集其一般信息，并做出诊断。 2、方式：协商。 3、流程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询的相关事项和规则，以及双方的权利、责任和义务。 （2）对来访者进行深度访谈，收集临床资料，探究来访者的心理问题和改变意愿。 （3）征求参观者意见后，进行SAS规模测试；将心理测试结果反馈给寻求者并进行初步问题分析。第二次：2015年5月5日，500分钟 1、标准：（1）建立更牢固的咨询关系，制定咨询计划。 （2）阐明来访者的ABC，帮助来访者理解理性情绪治疗的原理，使来访者认识到自己的情绪问题不是由外界事件造成的，而是由她目前持有的不合理信念造成的。只有改变自己的非理性信念，才能摆脱或减少现有的焦虑。

2、方法：谈话法、理性情绪治疗（诊断阶段） 3、流程：（1）共同商定咨询方案（2）咨询师向来访者讲解理性情绪治疗中情绪的ABC理论，并找出对应的咨询方案。触发事件（A），以及情绪困扰和行为不适的具体表现（C）；以及（B）之间的非理性信念，使客户能够接受该理论及其对他或她的问题的解释。第三次：2015年5月，100次，500分钟 1. 目的：深入探寻并确认来访者的非理性信念，让其了解自身问题与非理性信念之间的关系。 2、方法：合理情绪治疗（领悟阶段） 3、过程：通过实例启发、引导来访者理解A、B、C之间的关系，以及他目前的情绪困扰是由他的非理性信念造成的。让她认识到，只有改变非理性信念，她的痛苦才能减轻和消除。并与来访者一起分析他们的不合理想法。与客户列出的不合理想法如下： 1、一切以儿子为中心，觉得儿子的问题极其严重，感觉很不好，想打骂儿子（非常不好） 1、要求太多从你的儿子身上，看到一些不适合你的东西。如果她表现不好，她就会生气（绝对要求）——她觉得丈夫工作忙，对她或家庭不够关心。 （过度分化一概而论）在对当事人的访谈中发现，当事人的非理性信念主要是“把所有的注意力都放在儿子身上，关注过多，把对丈夫和自己的不满和状态发泄在儿子身上”。他的儿子。 “在身体上”，这个阶段主要分析来访者的非理性信念和一些非理性思维方式。

4.布置作业：进一步理解三个ABC之间的关系，列出你对生活中困扰你的事情的所有看法，并认真思考其中的不合理之处。第四期：2015年5月，155期，500分钟 1. 目标：（1）巩固和加强服务对象对理性情绪治疗原理的理解。 (2)利用“助产士术”辩论技巧，使求道者修改或放弃原来的非理性信念，代之以合理的信念，从而减轻或消除情绪症状。 2、方法：理性情绪治疗（修炼期）助产术 3、过程（1）简单讨论上次问诊时布置的作业，加强理解。 (2)通过助产辩论纠正寻求者的不合理信念。根据委托人的信念进行推论，利用不合理的信念引起的矛盾进行对抗，让委托人承认矛盾，学会用新的思维方式来考虑问题。 4. 布置作业： (1) 让来访者使用RET 自助表格辩论非理性信念。 (2)运用理性情绪治疗行为技巧中的自我管理程序，在求职者产生积极的想法时给予鼓励，并在他开始努力重新找工作时，为他的表现提供积极的强化及时。咨询谈话摘录1：（《助产士技术》辩论技术） 咨询师：您认为您儿子的缺点全都有，问题严重吗？访客：是的，特别是不做作业让我很生气！咨询师：现在你真的想打他吗？你觉得他的问题太严重了吗？访客：是的，我心情不好。

咨询师：抛开这些，我儿子就没有什么优势了吗？上次，我被布置的作业是写儿子的优点。你能谈谈吗？访客：嗯，好的。我儿子特别喜欢小动物，很没有爱心。也爱我。有一次，走在路上，我让他走到路边握住我妈妈的手，他说：为什么？我说：因为妈妈爱你，怕你遇到危险，所以妈妈想保护你。结果儿子哭着对我说：“妈妈，我爱你，以后我也会这样保护你。”当时。我的心几乎融化了。咨询师：当你说起你儿子的优点时，我觉得你很高兴，但是你还认为你儿子真的一点优点都没有吗？或者你儿子的问题真的像你描述的那么严重吗？访客：嗯，我好像明白了。我有点过于概括和夸大了我的问题。事情并没有我想象的那么糟糕。我认为情况变得非常糟糕。咨询师：是的，由于以偏概全，夸大了自己的问题，形成了自己的判断标准，让自己陷入了消极的情绪。访客：（思考）好像是这样，但其实没有我想象的那么糟糕。咨询师：是的，只要改变自己的非理性信念，就可以摆脱这些负面情绪。第五次：2015年5月255日，500分钟 1、目的：帮助寻求者在认知方式、思维过程、情绪和行为表现等方面重新建立新的反应模式，减少情绪困扰和行为问题在以后的生活中。不良行为倾向。

2.方法：谈话法、理性情绪治疗 3.过程：帮助案主进一步摆脱原有的非理性信念和思维方式，使新的概念得以强化，使案主仍能运用所学咨询后。处理问题的思维方式、合理信念等才能更好地适应现实生活。咨询谈话摘录2： 咨询师：上次您意识到您对儿子问题的看法过于笼统和夸大。那么您认为咨询给您带来的最大收获是什么？来访者：我想通过这几次咨询，我慢慢地面对了自己的问题。我觉得自己不仅太极端，而且还不够优秀，不够勇敢。咨询帮助我学会面对自己。咨询师：我很高兴听到你这么说。我相信你已经意识到自己的一些误解以及情绪的原因。希望你在以后的生活中能够继续保持这样的态度，勇敢地面对自己！八、咨询效果评价 （1）客户自我评价 通过咨询、治疗和培训，我认识到了自己情绪波动和认知偏差的原因。现在我可以从更多的角度来看待我儿子和我自己的问题。 （2）心理咨询咨询师评估发现，通过回访和跟踪，咨询的预期目标基本达到了。客户放弃了之前的不合理信念，意识到自己过于关注儿子，将不满发泄到泳池中。儿子现在懂得了如何调节自己的情绪，也意识到丈夫根本不关心家庭。他也懂得为对方着想，两人的关系也缓和了。

本次咨询目标设计合理，方案构建良好，咨询关系融洽，咨询方式得当，咨询结果较为满意。 (3) 来访者周围人的评价。据来访者的朋友介绍，目前来访者情绪稳定，经常帮助朋友分析问题。他也开始上班了。他还喜欢做瑜伽，注意力不再放在一切事情上。儿子。 （4）心理测试评估 经过心理测试后，如果焦虑自评量表（SAS）得分低于50分，则表明来访者的心理问题已基本得到解决。 ： [1] 郭念峰，主编．国家职业资格培训教程《心理咨询（基础知识）》[M]?北京：民族出版社，2005年版。 [2] 郭念峰，主编．国家职业资格培训教程《心理咨询（基础知识）二级）》[M]。北京：国家出版社，2005年版。[3]主编郭念峰。国家职业资格培训教程《心理咨询（三级）》 》[M].北京：民族出版社，2005年版。[4]钱明义，G.合理情绪治疗：理论与方法[J]．中国心理卫生杂志，1988，2：104-108。

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