成都焦虑抑郁心理咨询|关注老年人心理健康：世界预防自杀日与老龄化社会的挑战

每年的9月10日是世界预防自杀日。世界卫生组织官网去年10月公布的数据显示，全球范围内，约27.2%的自杀死亡发生在60岁及以上人群中。研究指出，老年人的自杀企图比其他任何年龄段的人都多，这反映出老年人心理健康问题的严重性和普遍性。

随着我国社会老龄化进程加快，老年人心理健康问题日益突出。如何有效提高老年人的心理健康水平已成为亟待解决的问题。

老年人心理健康率不足1/3

“小林，你再来看爷爷吧，爷爷明天就要走了，你对爷爷一直很好，爷爷想你了。”今年4月，他去世前，一位老人“隔空”喊孙女回来见他。该视频在网络上引起广泛关注和讨论。

据媒体报道，老人今年88岁，家住云南省昭通市大山深处。老人说的“明天就走”，就意味着他要自杀。最终，在给家人打电话的那天晚上，老人独自在生活了几十年的家里去世了。老人的儿子赵先生说，他的父亲“没有任何病”，但经常表示“一直感觉不舒服”。

调查数据显示，我国63%的老年人经常感到孤独，其中54%的人即使与他人在一起也感到孤独和遗憾；超过25%的60岁及以上老年人因身体或其他原因有过自杀的念头。我国城市老年人心理健康率为30.3%，而农村老年人心理健康率仅为26.8%。总体来看，老年人心理健康率不足1/3。

在距离云南省昭通市2000公里的浙江省湖州市，陈哲利每个月都会遇到不少有自杀倾向的老年患者。作为湖州市第三人民医院老年精神科主任，陈哲丽的工作就是用自己的专业为陷入心理健康“泥潭”的老年人带来希望。

“抑郁、焦虑、认知障碍等疾病正在悄然侵蚀老年人的生活质量。这些疾病不仅影响他们的日常生活，也给家庭和社会带来一定的负担。”陈哲利告诉记者，孤独、身体健康问题、亲友去世、社会环境变化等都是造成老年人心理问题的常见原因。抑郁让老年人失去了生活的色彩，焦虑让他们整天心神不宁，阿尔茨海默病等认知障碍甚至让老年人失去生活自理能力。

世界卫生组织官网数据显示，60岁及以上人群中约有14%会出现精神障碍。专家表示，老年人的心理健康不仅受到身体和社会环境的影响，还受到与早期生活经历和衰老相关的特定压力源的累积影响。 “进入老年后，疾病、留守孤独、守寡、空巢往往接踵而至。再加上老年人的生理变化，多种因素交织在一起，使他们更容易产生自杀念头。”陈哲礼说道。

及时识别和治疗是关键

“无论从个人角度，还是从家庭、社会角度，老年人保持心理健康非常重要。”中国科学院心理研究所研究员、中国老年学与老年医学学会副理事长韩步新通过媒体发出呼吁。健康是一个起点。这个起点不仅负责身心的相互作用，也与身体健康相互作用。它还关系到一个人的生命意义和生命状态。其重要性是显而易见的。 “心理健康状况直接关系到老年人的自我接纳、心理平衡、家庭人际关系和社会影响力。”韩步心说道。

老年人最常见的心理健康问题是抑郁和焦虑。 “很多家庭比较关注青少年的心理问题，却忽视了老年人的心理健康问题。当青少年患有抑郁时，工作、学习等社会功能往往受到影响，而且很容易被发现。但“老年人不会出现明显的症状，而随着年龄的增长，认知能力和记忆力的下降被认为是正常的，而且症状比较隐匿，不易察觉。”陈哲利告诉记者，抑郁的临床症状。老年人通常不会典型的，大多表现为情绪低落、思维迟钝、言语活动减少、不喜欢。外出时，认知功能障碍和身体不适的抱怨更为常见。

“通常情况下，患者一旦出现自杀念头或行为，就说明病情很严重。如果在病情较轻或中度时能够早期识别并及时干预，治疗效果会更好。因此，早期识别和治疗及时干预，治疗效果会更好。”陈哲利呼吁老年人及家属在关注身体健康的同时，也要关注心理健康。当老年人疑似心理健康问题时，应及时到医院精神科就诊。大多数患者可以通过标准化药物和治疗治愈。

从事老年精神科工作22年的陈哲丽也感受到了临床工作的变化。 “以前，老年患者来医院时往往病情非常严重，有的抑郁患者甚至有明显的自残行为。但随着健康教育的普及和治疗水平的提高，现在的老年人“他们的家人对心理健康问题更加敏感，对心理健康问题的干预也更早地实施。”这样的变化让陈哲利感到高兴。

德国柏林马克斯·普朗克发展心理学研究所进行了一项追踪一百多年的调查发现，许多老年人的认知能力下降与他们的感觉能力（例如听力）的下降有直接关系。以及视力丧失等）。如果听力和周围感觉能力得到控制，老年人的认知能力下降也可能消失。韩步新认为，老年人的身体健康和心理健康是相互影响的。如果老年人听力不好、视力不好或者患有白内障，应该尽早治疗，如助听器、眼镜、手术等，这将大大改善他们的身心健康。

陈哲利提醒，如果老年人情绪低落持续两周以上，吃不好、睡不好、感觉生活无趣、性情大变、不愿交朋友、或出现不明原因的身体不适等，其他症状，应引起注意。

齐心协力帮助老年人驱除“阴霾”

专家指出，当前老年人的精神心理需求日益增加。传统的心理服务已不能适应和满足老年人的心理健康发展需求。心理服务供给严重不足。要从根本上调动老年人及其家属积极认识和接受心理。救助热情、充分、有效发挥基层社区优势，形成“以居家为基础、社区为基础、医疗机构为补充、医养结合”的服务体系。依托专业机构资源，大力推广心理咨询服务，实现多方互助合作，为老年人搭建更加便捷的心理健康服务平台。

如何为老年人提供更加便捷的心理健康服务？各地开展了不同形式的探索和实践。

前不久，在海南省三亚市吉阳区中寮村老人日间照料中心，几位专业社工精心组织了一场“‘心’赋能——老年群体援助沙龙系列活动”，与现场的老人。他们积极互动，引导他们讨论“我和我的未来”，帮助老人重新发现自我。

据了解，济阳区以村（社区）和专业服务为标准，关注老年人身心健康，打造集医疗保健、文体娱乐、精神关怀等多元化为一体的老年人日托服务。服务。中心。通过一系列措施，在距离主城区较远的乡村日托中心，老年人可以“在家门口”接受专业的心理咨询服务。

“医院、社区等相关机构需要根据自身建设条件和老年人的实际需求，提供有针对性的服务。”成都医学院养老与老年健康协同创新中心黄婷在研究中指出，服务机构要根据养老模式，采取多元化的服务方式，建立相应的服务模式。对于选择机构养老的老年人，可以通过设立专门的老年人心理咨询场所来提供服务；对于选择社区护理的老年人，可以依托社区建立社区心理服务中心，设立专门的心理咨询室，并配置相应的专职或兼职专业人员。对于选择居家养老的老年人，可以提供居家心理健康服务。

今年8月初，湖南省汝城县社会心理服务指导中心（汝城县精神病医院）精神卫生服务队进驻县卫生保健服务中心，开展精神卫生服务指导“五进”活动老年人要正确发掘自我价值。不仅如此，中心还持续开展丰富多彩的服务，开展医疗送药活动、组织健康知识讲座、开展心理健康筛查、开展“一对一”心理咨询、共同开展趣味活动等。娱乐活动，进行精准干预和治疗。丰富多彩的关爱老年人“五进”服务活动，改善了全县老年人的心理健康状况。

陈哲利所在的湖州市第三人民医院成立了一支名为“红心守护夕阳医心，守护健康”的党员服务队伍。这支队伍由医院党员和医护人员组成。他们深入社区、敬老院等老年人聚集场所，为老年人提供健康科普、认知筛查、用药指导等志愿服务，赢得了当地老年人及其家人的信任。称赞。

简短评论

这不仅仅是老年人自己的问题

当前，我国正处于经济社会快速转型发展时期，生活节奏明显加快，老年人心理心理健康状况不容乐观。老年人心理健康作为重要的公共卫生问题值得关注。相比之下，我国老年人心理健康服务起步较晚，服务体系尚不完善，服务人才短缺，社会心理咨询工作机制仍有待完善，不适合当前的情况。人口老龄化。政府、机构、社区、家庭等各个层面都在努力，进一步提高老年人心理健康素养，优化心理健康服务，保障老年人心理健康，已成为日益重要的社会问题。

政府层面，要加快建设符合我国国情的老年心理健康服务体系。国家卫健委于2019年启动了老年人心理关爱工程，在此基础上部署2022年全国范围内的老年人心理关爱行动。加强服务体系建设是其中的关键。推进老年人心理健康服务体系建设，各级政府要立足实际，开展调查研究，坚持以老年人问题为导向、以老年人需求为导向，充分利用各种社会资源，统筹谋划体系布局，制定切实可行的推进路径，各政府部门还必须突破不同领域政策之间的限制和约束，加强协调配合，细化落实分工。

医疗卫生机构是精神卫生服务体系建设的重要组成部分。要充分发挥专业精神卫生机构作用，对临床各科室医务人员开展精神卫生知识和技能培训，提高其筛查、识别和处理常见精神障碍的能力。引导基层依托城乡、社区综合服务设施，设立心理咨询室或社会工作站，搭建心理健康服务平台；培养基层心理咨询师或社会工作者，完善“医社联动”机制。

为老年人提供心理健康服务，必须充分发挥街道、村（社区）、社会组织的基层力量。相关基层工作人员长期与老人接触，了解和掌握老人的心理状态。经过一定的专业培训，能够尽早发现老年人精神疾病的征兆，为老年人提供心理疏导、情绪疏导、悲伤安慰、家庭关系调整等。精神卫生服务，提高老年人心理卫生服务的可及性。此外，还可以充分利用老年大学、老年活动中心、基层老年协会等社会场所和组织，广泛开展心理健康科普宣传，组织相关社会活动，丰富老年人晚年生活。

家庭对老年人的心理健康起着至关重要的作用。家庭成员应帮助老年人建立健康的生活方式，鼓励老年人参加社会活动，不断学习和思考；关注老年人的心理状况，多倾听老年人的声音，了解他们的情感需求，给予他们足够的照顾和支持，必要时帮助他们寻求专业治疗。

只有全社会共同努力、各方力量共同努力，才能真正为老年人“解除后顾之忧”。

文：健康报记者 王茜

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