成都焦虑抑郁心理咨询|抑郁症患者超 3 亿，抗抑郁新药研发任重道远

心理学家卡伦·霍妮：抑郁焦虑的根源是自我欺骗和内心冲突

全球约有3亿人患有抑郁，目前的情况是，虽然很多新型抑郁药物正在研究中，但依然被抑郁的复杂性所困扰，大部分患者都表示抑郁的复发率很高，也有少部分难治性抑郁患者对抑郁“不敏感”。

他们长期忧伤、自卑、失眠、厌食，找不到生活的快乐和意义，这种状态可能伴随他们几十年甚至一生。

抑郁的病理机制尚不明确，目前所有的抑郁基本都是“安慰剂”，其作用多为控制或缓解症状。由于病理机制不明，所以不能完全按照精神科用药来使用。原因在于抑郁患者尚有社会、家庭功能和完整的思维体系，与精神病患者不同。因此，抑郁药治愈抑郁还只是理论上的结论，现实中还存在一定的困难。药物的主要作用是抑制脑神经，由于病理机制不明，所以无法确定药物对病灶的针对性清除，这也是抑郁复发的原因之一。现实中抑郁患者服药后，基本可以控制或延缓症状的发展，但疾病的复发率很高。

然而，对于抑郁的研究从未停止，尽管目前对抑郁的形成机制尚存在不同意见，但人们一直在不断探索这一问题，解决这个问题的方法也越来越多。

从心理问题到心理大师

我们经常看到一些优秀的心理学家、大师似乎早年就有心理问题，因为只有深刻认识和解决自身的问题，才能更深切地体会到人类共同的内心苦难。

今天我想跟大家聊聊女性心理学大师卡伦·霍妮的故事，让大家对抑郁，对自我有更深的认识。

卡伦·霍妮的父亲是挪威人，一名远洋班轮船长，是一个虔诚的宗教信徒，专制而沉默寡言的男人；母亲是荷兰和德国血统的荷兰女子，性格大胆而随和，是父亲的第二任妻子。

但父亲一直嫌弃霍妮的丑，母亲也一直不理她，霍妮从小心里就感受不到爱，所以她的童年很不幸福。

9岁时，她改变了对生活的态度。她说：“如果我不能变得漂亮，我就让自己变得聪明。”霍妮12岁时，医生的治疗方式给她留下了深刻的印象。从此，她下定决心要成为一名医生。

霍妮年少时不顾父亲反对考入柏林大学医学院，并于1913年获得博士学位。后来，婚姻和爱情的困扰让她陷入长期的不幸和忧郁之中。她选择精神分析来排解自己的问题。当她意识到弗洛伊德的精神分析无法帮助她时，她转向自我分析。

1939年，她赴美担任芝加哥精神分析学院副院长，并在纽约精神分析学院任教。在治疗实践过程中，她对弗洛伊德的理论越来越不认同，并最终与弗洛伊德决裂。之后，她创办了美国精神分析学院，并担任该学院院长直至去世。

当代女作家水木鼎在其著作《什么是自由，什么是爱》中，用一节来描述卡伦·霍妮，题为“漫漫长夜中不曾哭过的女神，不足以安慰人间。”水木鼎在这一节中评价霍妮“至今仍是世界上最懂女人的心理学家，毫无疑问。”

水木鼎在网上表示“读卡伦·霍妮的学术著作时，我哭了”，引起了很多人的共鸣，世界上读她的作品哭的人，不止一个人。

在“为什么说卡伦·霍妮是最伟大的心理学家？与其他心理分析学家相比，她有何独特之处？”的问题中，有人回答道：

对神经症研究的直觉冲击

事实上，由于人们对弗洛伊德的理论痴迷，她开始怀疑弗洛伊德关于女性的思想的局限性，并开始分裂。

卡伦·霍妮发现，每个人都有患神经症的潜质，因为每个人内心都有矛盾，但神经症患者只是机械地使用一种人格模式，无法适应，从而形成了基本矛盾。

卡伦·霍妮在她的《内心冲突》一书中将性格分为三类：

书中生动地描述了顺从型人格、对抗型人格、独立型人格等每一种人的需求。

顺从的性格

他认为，具有这种性格类型的人对赞美有强烈的需求，过分在意别人对自己的看法，以致于总是活在别人的眼里。

当他们面临问题和竞争时，他们选择逃避。

他们会对爱情过度痴迷，认为爱情就是他们生活意义的大部分，没有爱情，生活就没有意义。

对抗性性格

具有这种性格类型的人往往喜欢竞争，甚至会不惜一切代价去实现自己的目标。

他们认为真诚就是无情，渴望比别人有更高的地位，得到别人更多的认可。

他们会不断地分析、比较，以求得胜利，所以他们是天生的竞争高手。

当我和别人争论的时候，我会尽力展现我的智慧和敏锐。

独立人格

具有独立性格的人往往发现他们情感不喜欢和别人太过亲近，甚至会有一些情感孤立感，任何亲密而长期的关系肯定会对他的孤独感产生影响。

他们不了解自己，甚至不知道自己喜欢什么，讨厌什么。

人生最大的需要就是绝对的自由，无论你做什么，都是在朝着这个目标努力。

神经症患者投入大量精力、用各种手段构建防御体系，但由于并不能真正解决冲突，所以其实很脆弱。新的恐惧由此而生：害怕平衡被打破；害怕精神失常；害怕问题暴露给自己或他人；害怕自己发生任何改变。

比如，一个出身贫寒、白手起家的企业家，总是处在保护财富的煎熬中。因为对他来说，贫穷才是深层次的真实自我，现有的财富才是他理想化的形象。为了尽力维持现状，他依然过着节俭的生活，害怕风险，害怕被盗，幻想身边的人都会争抢他的财产，变得玩世不恭、神经过敏。

因此，一个内心完全分裂的人，是没有精力去实现自己的梦想和人生抱负的，就像一个团体中每个人都是分散的，自然也不会取得任何成就。

拯救自己的心与拯救世界一样困难。

有时我们在解决内心的冲突和痛苦时会遇到各种障碍。

例如，抑郁或焦虑等最简单的神经症有时是我们自身防御的结果。

霍妮在书中也列举了很多神经症患者自我矛盾的例子，我们应该可以在其中的很多地方找到自己的影子：

一个女孩想要结婚，但却回避向她求婚的男人；一个溺爱孩子的母亲经常忘记孩子的生日；一个对别人慷慨的人，对自己却很吝啬；一个人渴望孤独，却从不试图独处；一个人对别人宽容大方，对自己却严格苛刻。

卡伦·霍妮在她的书中指出：痛苦具有直接的防御价值，事实上，痛苦往往是他保护自己免受迫在眉睫的危险的唯一方法。

例如，通过自我谴责，他避免被谴责和谴责他人；通过表现出病态或无知，他寻求宽恕；通过自我贬低，他避免竞争的危险。此外，他因此给自己造成的痛苦也是一种防御手段。

因此症状的缓解必须让他们直面自身的脆弱与无能，这有时相当困难，因为过往的经验并不允许他们这么做，他们在这样的自欺欺人中度过一轮又一轮的痛苦，甚至潜意识里以疾病或各种心理障碍为代价。

痛苦和无力成为他获得爱、获得帮助、获得对他人控制的最突出的手段，同时逃避他人对他的一切要求。最后，痛苦还有另一个功能，那就是以一种变相但更有效的方式表达对他人的谴责。

所以当面临如此复杂的情况时，有时候拯救我们的心和拯救世界一样困难。

解决抑郁、焦虑、强迫症等神经症，从改善人格开始。

卡伦·霍妮认为，每一种神经症，无论其症状看起来多么怪异或没有人情味，实际上都是一种性格障碍。

要解决神经症，必须除掉问题的根源，从改善内在性格入手。

人们必须学会诚实、真诚地面对自己的情感、缺点，甚至内心的黑暗。解决内心性格的最好老师就是生活本身。

比如以伟人为例，这些身心疾病其实就体现了人格冲突，所以我觉得分析治疗的目标应该定义在人格的范畴内，达到内心的完整，一切情感都是真实的情感，卸下一切伪装，毫无保留地投入到工作理想与情感中去。”

可见，根本的解决之道是统一人格，完善人格，以人格的范畴来定义分析治疗的目标，实现内心的完整。让三种人格在心中交替出现，最终实现心灵的平衡。

追求人格的完整性，是任何人都无法完全实现的理想，它的现实价值在于为我们的治疗和生活提供指导。

精神科医生没有能力让病人成为完美无缺的人，他只能帮助一个人获得自由，让他自己努力去实现那些理想。

这意味着给予人们一个进一步成熟和发展的机会。

这就是生命最大的意义，找到自己，做自己。

最后希望你看完这篇文章之后，能够做回自己，无所畏惧的生活。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己