成都心理咨询|2016年福州心理咨询学考试题及其考试答题格式范本

心理咨询考试题目及答案范文

1. 课程性质：

应用心理学课程。这是一项基于技能的考试。

2.考试方法：

开卷作文考试

3.考试时间：

自本通知发布之日起，本次作业将于系统确定的日期结束。

3. 审查范围：

认真了解网络学院的教材和在线学习资料

4.考试题目：

结合自身的工作经历，撰写一份心理咨询案例。

五、考试要求：

案例题目为自撰，字数4000余字。例如：小学生叛逆心理咨询案例；青少年失落的苦恼；青少年社交恐惧症心理咨询案例；儿童心理咨询等。

请大家严格按照老师提供的病例报告格式来写案例，红色字体（正文有八个方面）是案例的内容结构，大家要按照这些格式来写。

对于没有实际从事过心理咨询案例的同学，可以虚拟地设计一个案例（即基本情况、来访者主体及自我叙述、临床观察和他人反馈三个部分），并以此为依据进行案例设计和撰写。

案例格式样例（8100字，红色字为必填答案元素，不可省略）：

转校生的烦恼

专业名称 单位 学号

摘要：来访者无法适应突然的环境变化（转学），产生焦虑、担忧、烦躁等负面情绪，正常学习生活受到影响，出现食欲下降、入睡困难等明显躯体症状。辅导员从心理支持入手，主要采用认知疗法、放松疗法等治疗方法，帮助其调整认知观念，消除负面情绪，重建信心，恢复积极的生活方式，辅导效果明显。

关键词：严重心理问题；认知疗法；放松疗法；心理咨询

一、基本情况

客户乐乐，16岁女高中生，身高1.63米左右，体质正常，无重大身体疾病史。上学期因父母工作调动，从三明转入福州一所重点高中。家境比较宽裕，父母都是国家干部，对她管教严格。经过详细问诊和调查，父母并无性格障碍等神经性障碍，家族无神经系统疾病病史。

乐乐是独生女，父母从小就把她照顾得很好，只要她努力学习，就没问题。在转学前，她在三明市的一所重点高中就读，学习成绩很好，老师喜欢她，同学羡慕她，父母也高兴。但转学到福州的一所重点高中后，这些优势不复存在。在学习和生活的压力下，乐乐感到自己各方面都比不上别人。一方面，她的成绩不再是班里前几名，她很着急，想尽快提高成绩。另一方面，她发现自己听不懂其他同学在学什么、说什么、玩什么，她觉得自己无法融入这个新环境，被同学排斥和瞧不起。开学时，她的基线测试成绩并不理想。因此，她非常沮丧。 近一个月来，她经常坐在座位上，回答不了老师的问题，心不在焉，学习成绩不好，班主任建议她来咨询。

2. 客户的主要投诉和自我报告

顾客来看医生，主要抱怨抑郁和注意力不集中。

申请人声明：

“我为什么要转学？如果我没有转学，我现在就不会这样了。我以前的成绩很好，从来没有掉出过班级前五名。来福州之前，我就做好了心理准备。这是一所省重点高中，肯定有很多强者，但以我的能力，我应该在班级里排在前十名。但现在事实证明并非如此。我已经尽了最大的努力，但我只挤进了第二十名。特别是在开学时的基线测试中，我以为自己应该表现不错，但结果却更差。我不知道我该怎么办。我真的比别人差吗？不管我怎么努力，我都不如他们！我以前很有信心我会考上重点大学，但现在看来，我连大学都考不上！”

“老师，我好累啊！可是没人理解我。我性格比较内向，我同学从小学就认识，住在一个院子里，他们知道我不爱说话，所以会主动找我聊天，或者问我问题。可在这里，我要问别人问题，又不知道该如何开口。我想跟他们交朋友，可我又听不懂他们说什么。我根本插不上话，也不敢说什么，生怕说错话，被人笑话。我感觉自己就像刘奶奶进大观园，一个乡巴佬。”我跟父母说了，他们不理解。到了福州以后，他们工作更忙了，每天早出晚归，每次只问我钱够不够，在学校学了些什么，考试成绩怎么样，从来不问我跟同学相处得怎么样。我跟他们说，我听不懂其他同学在说什么，比如网络小说和写博客，但他们却说这跟学习没关系，让我不要管它，多花点时间在学习上。现在我的成绩下降了，他们总说我不够努力，天天想着交朋友、玩乐。其实我已经很努力了，感觉自己快要崩溃了。老师，我很孤独，像被遗弃在荒野里，孤零零的，好像快要被世界抛弃了。没有人理解我。如果时光可以倒流，我真想回到三明，回到转学前的生活！”

“这个学期结束，我马上就高三了，竞争很激烈，看到大家这么努力，我也想尽快提高成绩，可是不知道怎么回事。这一个月来，上课越想认真听讲，就越难集中注意力，经常注意力不集中，不知道自己在想什么。晚上经常失眠，要到一两点才能睡着。白天上课也集中不了心，有时候莫名的紧张，闷闷的。老师，您觉得我是不是得了神经衰弱？再这样下去，肯定考不上大学了。那我还有什么选择呢？老师，您觉得我该怎么办呢？”

3. 临床观察及其他反馈

班主任反映：乐乐性格内向，不爱说话，不主动与人交往，集体活动不积极，学习努力，但成绩不稳定，文笔优秀，但有点娇惯，最近上课注意力不集中，答不上来，经常走神。

咨询师观察：乐乐衣着整洁，说话清晰流畅，但声音略低，情绪低落但意识清醒，刚进咨询室时显得拘谨、腼腆，双手不停抓着衣角，叙述时显得焦虑、不自信。

四、心理评估、诊断与分析

1、心理状态：来访者走进咨询室，显得拘谨、腼腆，说话清晰流利但声音低沉，情绪低落但思维正常，叙述时焦虑、不自信，对新的生活、学习环境不适应，成绩大不如前，焦虑交不到朋友，心理上的优越感转变为自卑感，落差很大。

2、社会功能：求助者生活自理能力差，独立处理问题能力差，正常的学习、生活受环境突变影响，学习过程中注意力下降，上课经常走神，课后学习效率低，学习能力下降；由于缺乏必要的沟通技巧，与同学交流困难，社会功能受到轻度影响。

3、生理状况：食欲下降，睡眠障碍等明显症状。

4. 收集临床资料后，对求助者进行90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑评量表（SAS）测试。测试结果：SCL-90总分为165分，阳性条目36个，人际关系敏感因子2.9分，抑郁因子2.7分，焦虑因子3.1分。

抑郁自评量表（SDS）：标准分为56分（超过中国常模截断值53分），提示为轻度抑郁。

焦虑量表（SAS）：标准分为64分（超过中国常模截断值50分），为中度焦虑。

5、心理诊断：根据郭年丰对正常与异常心理的三项标准，当事人的知识、情感、意志协调一致，人格稳定，自我意识完整，主动就医，无逻辑思维混乱，无知觉异常、妄想等精神症状，可以排除精神病；根据心理测验结果及躯体疾病史、精神病家族史及典型的心理行为异常表现，可以排除脑器质性病变；引起当事人心理冲突的重要生活事件与实际情况（从小城市转学到省城重点高中）有直接联系，可以排除神经症；同时，当事人只对学业和人际关系问题苦恼，负面情绪尚未泛化到其他方面，也没有表现出烦躁、心理紧张的症状，可以排除神经衰弱； 来访者表现为焦虑、忧虑、注意力不集中、入睡困难。从严重程度标准来看，来访者的反应强度仅限于与同学、学习、生活等交流范围，内容尚未泛化，未影响逻辑思维。从病程来看，不超过两个月。根据临床资料的收集，来访者智力正常；性格内向；情绪不稳定，整体心理健康状况较差。求助者异常的心理和行为表现，属于一般心理问题范畴。

6、问题分析：案主出生在一个经济优越的家庭环境中，父母对他期望很高，要求也很严格，案主在家时除了学习什么都不用操心，家人包办一切，导致他自理能力差。转学前的学习生活一帆风顺，平淡无奇，家人、老师、同学的疼爱与羡慕使得案主的心理承受能力和人际沟通能力薄弱，在应对环境的突然变化时，无法适应心理优势突然下降带来的落差。父母对她学习成绩的严格要求，形成了她以高分、考重点大学为唯一出路的价值判断标准。转学后，她的成绩并不理想，学期初基线测试成绩大幅下滑，导致她在老师、同学面前多年来建立的自信基石轰然崩塌，彻底否定了自己的价值。 同时，她渴望与同龄人交流，但缺乏有效方法，导致无法排泄负面情绪，心理抑郁过度。鉴于生活、学习的不顺，她将自己的负面情绪、成绩的变化归咎于转学，导致焦虑、困扰、入睡困难，出现难以调适的心理问题，社会功能轻度受损。

五、咨询目标

根据以上评估和诊断，在第一次会面后，我们与客户进行了咨询并确定了以下咨询目标：

1. 具体目标与短期目标：改善案主的负面情绪，纠正认知偏差，改变学习焦虑。帮助案主认识、接受自己，在日常生活中运用放松技巧，降低焦虑水平，学会处理生活中的问题，重建自信。

2、最终目标和远期目标：完善求助者人格，形成正确的自我概念；提高其有效应对各种生活挫折的能力；增强其自信心和社会适应能力，恢复积极的学习和生活方式。促进求助者心理健康与发展，充分发挥其潜能，实现人格完善。

6. 咨询计划

1. 主要咨询方法及适用原则

求助者的心理问题表现为学习成绩下滑、对环境适应能力差，从内在来讲，是由期望自己和他人都觉得自己有价值的需要得不到满足、完美主义倾向、缺乏自信等认知因素引起的，这种内心的冲突加剧了认知和人格的偏差。再加上父母教养方式、学校教育环境等不利因素的加剧和催化，如果不及时运用认知行为疗法改变求助者的不合理信念，求助者就会陷入恶性循环。同时，引导求助者运用放松疗法调节学习、生活中出现的焦虑，学会自我调节、自我放松。

2. 双方的权利和义务

将打印成书面的双方权利义务协议交给乐乐，并告诉求助者可以随时提出任何问题。乐乐的权利义务一般包括：随意选择和更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商和保密原则；遵守协议。咨询师的权利义务一般包括：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询的局限性；共识；避免双重关系；转介；保密原则。

3. 咨询时间和费用

时间安排：每周1次，每次50分钟，共4次。学校咨询免费。

七、磋商程序

咨询过程大致分为三个阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段；心理帮助阶段；结束与巩固阶段。

首次咨询（2006年3月29日）

咨询前，首先要建立良好的咨询关系，咨询师从关心她最近的心情开始，用关怀的语气和她交谈，询问她的近况，取得她的信任。然后聆听来访者的倾诉，并做出适当的回应。通过无条件的积极关注，让来访者一一表达自己的困惑、感受等，从而宣泄负面情绪，降低焦虑程度。了解她的大致情况后，通过适当的共鸣与认同，一起分析作为转学生可能出现的各种心态，认知上认识到这些心态的出现是必然的，重要的是如何面对这些复杂的心态，消除紧张、焦虑等负面情绪，只有自己主动的调节，才能真正起到效果。

“你心情不好，能说说困扰你的事情吗？”“转学的确是件大事，相信对你的生活和学习影响很大。”“你觉得转学是否导致你现在的学习成绩下滑，与同学相处困难？”“你很孤独，希望有人能理解你、支持你。”“你说的和同学在一起时不敢开口说话的尴尬，我也经历过。我对同学谈论的人和事都不熟悉，不敢随便开口，怕出丑，只能做一个倾听者。”通过对话的方式与求助者建立良好的关系。

运用解释和分析的方法，帮助求助者认识到，是他们自身的不合理信念导致了他们无法适应新学校、情绪低落，而不是触发事件（转学）本身。外部因素会对个人产生一定的影响，但其实并没有想象的那么可怕和严重。如果我们能认识到情绪困扰包括我们对外部事件的感知和评价、内部言语的作用等因素，那么外部力量就有可能被控制和改变。聪明理性的人会通过自我调节和控制来克服环境。你才是自己人生的主人。 “帮助求助者辨别造成适应不良的负面思想和出现的场合，辨别跟随负面思想而来的问题行为，帮助求助者停止这些负面思想，建立理想或正面的思维。例如：“我相信我能行”、“就算我考得不好，老师和同学也不会嘲笑我”、“我也是一个普通人，我也有优点和缺点”、“我是我人生的主宰者，我要对我的行为负责。”

她分析了自己的经历后，终于意识到自己一直在逃避害怕被别人超越、害怕不被别人接受和过于骄傲，被动地适应环境。她把自己的问题归咎于转学。现在她必须努力改变心态，战胜自己。

第二次磋商（2006年4月5日）

人际关系是人与人之间通过沟通、互动而形成的直接的心理关系，良好的人际关系可以让人心情愉悦，提高学习效率。本次咨询针对乐乐因为渴望与他人交流，但缺乏必要的人际交往技巧而导致的社交困难。通过用全面发展的视角重新分析、认识自己；用“黄金法则”与求助者的不合理信念进行辩论，引导求助者主动思考这些不合理观念，使求助者能够区分合理信念与不合理信念，帮助其学会用合理信念取代那些不合理信念，同时掌握必要的人际交往技巧，提高乐乐的人际交往水平。针对求助者所持有的不合理信念，咨询师直接提出以下问题：“为什么别人要主动友好地对待你？”“为什么事情一定要按照你的意愿发展？如果不是，会发生什么？” 你希望别人怎么对待你，别人就应该怎么对待你吗？

通过分析，助人者发现了问题所在：自己缺乏应有的自信，害怕自己的邀请被拒绝，害怕自己主动打招呼的行为被别人忽视，使自己处于尴尬的境地，伤害了自尊心。同时，树立了积极的思维方式：别人喜欢我的前提是我们也喜欢他们。要使别人对我感兴趣，我必须先对他表示出我的兴趣。没有人会无缘无故地接受我。所以要想摆脱孤独，与他人建立良好的人际关系，我必须主动与他们交往，而不是一味地等待。在咨询过程中，帮助助人者明白，人的吸引力不是外在的金钱、权力、地位，而是良好品质所形成的高尚人格。不真诚的人让人觉得他没有明确的远见，被人排斥、回避；真诚热情的行为是喜欢、接纳和尊重他人的表现，会让人感到温暖、幸福、踏实，从而产生吸引力。 同时，它还教授一些人际交往技巧。

咨询结束后，我给她布置了家庭作业：事件A：如果我主动和别人打招呼，被人忽视，结果C：我会很难过，害怕被人嘲笑，等别人先跟我打招呼。列出你的不合理信念B，逐一分析，找出可以替代它们的合理信念。思考这些合理信念能否转化为实际行为，并尝试去做。

我再次联系了她家人，希望他们能够关心孩子无法适应环境的问题，同时让他们知道孩子除了学习之外，还需要同伴的交流和支持。和同学搞好关系有利于乐乐适应新环境，减轻学习生活压力，降低焦虑程度。应该给孩子的不是金钱，而是鼓励和支持，营造良好的心理环境，让孩子更好地走出无法适应的困境。

第三次磋商（2006年4月12日）

到了约定的时间，客户来到了咨询室。 她笑着告诉我：“如果我主动跟别人打招呼，被人忽视了，我也不会难过。也许我的声音太小，她没听见我跟她打招呼；也许她觉得我不适合做她的朋友，所以就不理我了；也许她性格比较内向，不好意思跟我这样的陌生人说话；不是每次我主动都会失败，我不能要求别人回应我；……上周，我努力在见到同学时点头微笑，刚开始有点不自然，声音太小，现在没有这种感觉了，这几天跟同学也渐渐熟悉了，上次我说错话，大家都笑我，但他们没有看不起我，还给我解释，现在我也不怕说错话被人嘲笑了。最近父母变了，在家的时间多了，前天同桌过生日，我想送她生日礼物，父母送了我有一些想法！

面对环境的突然变化，心理生理会发生一系列剧烈的变化来应对这种压力状态，这是机体的正常反应，但当压力时间过去后，个体压力反应的强度应该会随着时间的推移逐渐平复，然而来访者却依然被近半年前的压力事件所困扰，不能自拔，究其原因，就是她的不合理信念导致持续性的情绪障碍。在这次咨询中，我主要帮助她认识和调整不切实际的目标，调整她的一些不合理信念和认知模式。来访者的不合理认知主要表现在： ①归因不当：将学习能力下降的原因归咎于转学，而忽视了自身对转学反应过度带来的危害。 ②对学习成绩的过度定位。来访者成绩下降后，一直想着把成绩提高到前几名，考上重点学校，如此高的期望自然让她喘不过气来。 同时，不合理的学习方法让她过度疲劳、焦虑。通过讨论，她们将其转化为更合理的信念：“转学对我影响很大，但成绩下滑的根本原因是抗挫折能力比较差，学习方法不到位。过去的就让它过去吧，现在要勇敢面对现实，改善自己的处境。”“考上重点学校固然好，但就算没上重点学校，也能找份工作，做些对社会有益的事情。现在别想着高考，只要我努力把不懂的课程搞懂，认真学习，成绩一定会提高的。”

咨询中，我尝试引导她了解：“你什么时候开始对自己的成绩感到不满意的？”

问：“我转学之前，成绩一直都不错，转学之后，发现自己的知识体系和老师不一样，有点害怕。后来发现大家都能跟上老师的速度，唯独我不行。为了跟大家一样，不被人瞧不起，我学习很努力，但成绩却不理想。这学期，我甚至每天只睡六个小时，强迫自己把剩下的时间都用来看书，但排名不升反降，现在已经掉到二十多位了。”

问：“你认为只要努力，就一定会成功吗？”

问：“我认为是这样。”

“你的同学里就你一个人很努力吗？”

邱：“那倒不是，我班上很多同学也都很努力。”

问：那么那些努力学习的学生考试成绩都很好吗？

要求：“这并不完全正确。但我认为我应该做得更好。”

问：别人可以考试不及格，你为什么不能呢？

邱：“可不能这么说，我从小学到转学，成绩一直在班里前十名，我不相信自己比别人差。”

问：“每个人都有成功的时候和失败的时候，对吗？”

问：“是的。”

这时我主要帮助她找到自己的非理性信念：“我已经努力了，所以我一定成功。”在与非理性信念辩论的过程中，她过度的学习动机被削弱了。

在引导她走出导致她过度焦虑和疲劳的不合理信念后，对她的学习方法进行了指导，让她明白学习重在学习过程，而不是学习结果。

咨询结束后，我给她布置了家庭作业：思考一下没有进入前十或者考不上重点学校的最严重后果是什么（会死吗？会失去父母的爱吗？朋友会不理你吗？会找不到工作吗？……）并得出结论，在最后写下来。并给自己制定一个切实可行的学习计划，请父母监督你。

第四次磋商（2006年4月19日）

一周后，客户把认知作业交给我，我发现她开朗多了，笑容满面，轻松自在：“老师，现在我搞清楚了，不再整天想着成绩，而是告诉自己，条条大路通罗马，重要的是踏踏实实走好每一步，关键是过程，至于结果，不要太在意，一个人在哪个岗位都能发挥出自己的能量。”我及时肯定了她的想法，同时她也表达了疑虑：按照计划学习，她感觉不到有什么效果，是不是方法有问题？我让她坚持一段时间，看看有没有效果，再看能不能根据需要修改计划。

这次我主要让她学习做一般性的放松训练。首先从调整呼吸开始，然后是手、臂、肩、脚、下肢，最后是头、躯干、臀部。逐渐进行肌肉的紧张与放松，体会放松的感觉。具体操作如：“以舒服的姿势靠在沙发或躺椅上，闭上眼睛，让她想象自己处于放松的状态，做深呼吸练习，（吸气、呼气各约15秒，暂停）再做一次。” “放松头。首先，皱纹，皱纹并保持一会儿。（约15秒钟），然后完全放松。（停顿）咬牙切齿，用力咬住并保持一段时间。（（大约15秒），完全放松一会儿（大约15秒钟 （暂停）“放松您的小牛区域，请将脚趾抬起，然后将其拧紧，然后拧紧您的小腿中的肌肉

焦虑她专注于放松面部肌肉。

8.功效评估

1.心理测试结果

在上次咨询期间，客户再次获得SCL 抑郁 90， 人际关系和焦虑测试。

自我评价抑郁量表（SDS）：原油得分为38，标准分数为48。

焦虑量表（SAS）：原油得分为41，标准分数为51。

咨询相对成功，效果非常明显。

2.评估客户和班级老师：

帮助者：“我不再是孤独的。”我逐渐了解我的同学。”

班级老师：“她变得更加开朗，积极地参加小组活动。她还可以正常与同学互动，而且似乎不再是不合适的。她有一种学习方法，成绩有所提高。”

3.顾问的后续访问：

在咨询之后，通过后续访问和后??续行动，他的声音是开朗而自信的，他会在与辅导员的人际关系中打招呼。焦虑抑郁改变了原始的认知模型。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己