社交恐惧症不应该与恐慌症（panicSAD）混淆

社交恐惧症（ ， ），又称社交焦虑症（ ， ）和人类恐惧症（），是恐惧症中最常见的一种，约占恐惧症患者的一半。社交恐惧症是一种在任何社交或公众场合都会产生强烈恐惧或焦虑的精神疾病。患者对在陌生人面前，或在可能被他人仔细观察的社交、表演场合，有显著而持续的恐惧，担心自己的行为或紧张的表现会招致羞辱或尴尬。部分患者在参加聚会、打电话、在商店购物或向权威人物询问时出现困难。心理学上将其诊断为社交焦虑 ， ，SAD），属于焦虑症的一种。此病最早起源于1985年，当时被认为是忽视焦虑症（lust ， ），直到14年后才逐渐受到重视。

大多数人对参加聚会或其他公共活动都会感到轻微紧张，但这并不影响他们出席。真正的社交恐惧症会导致难以忍受的恐惧，严重的情况下，患者甚至可能长期把自己隔离在家里。

患有社交恐惧症的人总是处于焦虑状态。他们害怕在别人面前出丑，被别人观察。与人交往，甚至出现在公共场所对他们来说都是一项极其可怕的任务。

社交恐惧症不应与恐慌症混淆，恐慌症患者认为他们的恐慌发作是由一些严重的身体原因引起的，并经常在发作期间或之后去医院或叫救护车。患有社交恐惧症的人可能会经历恐慌发作，但他们会意识到他们正在经历由无理恐惧引起的极度焦虑。很少有社交恐惧症患者愿意在此时去医院，因为他们害怕权威人士的拒绝或评判。对于大多数患有社交恐惧症的人来说，与权威人士打交道尤其困难，例如打电话、参加约会、聚会或工作面试。

社交恐惧症是一种神经症，在美国最常见的精神障碍中，社交恐惧症患者数量排在抑郁和酗酒之后的第三位，而中国社交恐惧症患者数量也在快速增加。

编辑本段[分类]

社交恐惧症可分为两大类：

（1）一般社交恐惧症：

如果你患有一般性社交恐惧症，你会害怕在任何地方、任何场合成为众人关注的焦点。你会发现周围的每个人都在看着你，观察你的一举一动。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所吃喝。你会尽可能避免去商场和餐馆。你从来不敢和你的老板、同事或任何人争辩来捍卫你的权利。

（2）特定社交恐惧症：

如果患有特定性社交恐惧症，你会对某些情景或场合感到特别恐惧。例如，你害怕在公众场合讲话或当众表演。尽管如此，你在其他社交场合却不会感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐家等常常患有特定性社交恐惧症。他们在与他人的一般交往中并无异常，但当需要上台表演或当众演讲时，就会感到极度恐惧，常常变得结结巴巴，甚至当场惊呆。

有社交恐惧症的人总是担心自己在别人面前出丑。参加任何社交聚会前，他们都会感到极度焦虑。他们会想象自己在别人面前出丑的场景。当他们真正和别人在一起时，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。聚会结束后，他们会在脑海里一遍又一遍地重现当时的情景，回顾自己是如何处理每个细节的，以及自己应该怎么做才是正确的。

两种社交恐惧症都有类似的身体症状：口干舌燥、出汗、心跳加速、需要上厕所。周围的人可能会看到脸红、结巴和轻微颤抖等症状。有时，患者会发现自己呼吸急促、手脚冰冷。最糟糕的结果是患者会陷入恐慌状态。

社交恐惧症是一种非常痛苦的心理障碍，严重影响患者的生活和工作。很多常人轻而易举就能做到的事情，对于社交恐惧症患者来说却是令人望而生畏的。患者可能会认为自己是一个无趣的人，别人也会这么认为。然后患者会变得过度敏感，不太愿意去打扰别人。这样做会让患者感到更加焦虑和抑郁，从而进一步加重社交恐惧症的症状。很多患者会改变自己的生活来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过很多有意义的活动。他们不能去购物，不能建立正常的人际关系，不能带孩子去公园，甚至不得不放弃很好的工作机会来避免与人打交道。

社交恐惧症可以分为很多种类型，其中最常见的有以下几种。

▲红脸惊恐

大多数人常因害羞或尴尬而在他人面前脸红，但恐红症患者却对此过度焦虑，觉得在他人面前脸红是一件非常丢脸的事。最后因为症状固定化，所以非常害怕在他人面前。患者一直试图隐藏自己脸红的表情，尽量不被他人注意，心里非常苦恼。患者害怕在他人面前，乘坐公共汽车时，总觉得自己受到他人的关注，最后连公共汽车都不敢坐了。例如，一位患有恐红症的学生患者，对于乘坐公共汽车去学校感到痛苦不已，总是在别人上车、车要开的时候才抢着上车，以免引起人们的注意。因为坐下会直接面对他人，所以他干脆站在车门口，隐藏自己脸红的表情。 又如，有位学生患者，因患红斑恐惧症，无法乘坐公车，只好打车或干脆走路。当不得不乘坐公车时，便会事先喝上一杯酒，让别人以为自己脸红是因为喝酒，以此来安慰自己。或急着上车，拼命地跑，解开衣服扣子，用东西扇风，让别人以为自己脸红是因为跑步，以此来掩盖自己的脸红。另一位患有红斑恐惧症的医生，为了遮掩自己脸红的脸，会系上红色领带。有些人会蓄起胡须，以减少脸红的面积。一位著名的雕塑家，与人交谈时感到脸红，便借口要小便，暂时离开座位。这类患者甚至觉得不方便向别人问路，宁愿躲在荒无人烟的地方，拼命地查地图，哪怕要花更多的时间。 上述症状在正常人看来很可笑，但对患者来说，却如坠地狱般痛苦，他们觉得不治好红斑恐惧症的症状，就没法谈与人打交道了。

▲恐惧的视线

患者抱怨自己与他人见面时无法直视对方，目光与对方对视时，会感到非常尴尬，甚至不知道该看向何处。患者注意视线，渴望强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，最终无法集中精力与对方交谈，谈话语无伦次，经常失去正常状态。有些视觉恐惧症患者抱怨自己在人多的房间时，无法注意对面的人，被迫注意旁边其他人的视线，或者认为自己的视线被导向旁边的人，使自己感到不快，结果导致患者的精力无法集中在对面的人身上。有些学生患者上课时会情不自禁地注意旁边的同学，或者总觉得旁边的同学在注意自己，影响上课，给自己带来巨大的痛苦。

▲惊恐的表情

患者总是担心自己的表情会引起别人的反感或被人瞧不起，为此而惊慌失措。表情恐惧症往往与眼睛有关，患者认为自己的眼睛吓到别人，或者眼神呆滞等等。有一位患有表情恐惧症的患者，他固执地认为他的眼睛太大，眼球突出，让人瞧不起他，还认为自己的表情经常是愤怒的，这肯定会让别人不高兴。他苦苦思索，甚至用胶布贴在眼角，认为这样可以让眼睛变小，但眼睛承受着巨大的张力，非常痛苦，难以持久。最后，这位患者下定决心要做手术，但当然没有眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者认为自己眼睛里总是有泪水，看起来一定很丑，于是咨询医生，看能不能摘除泪腺。 还有一位公务员觉得自己说话时嘴角歪斜，让人不开心，甚至因此考虑辞职。有的患者觉得自己笑起来很伤心，有的患者觉得眉毛鼻子歪斜，让人觉得生病了。一位女同学和别人开玩笑，听到别人说她的脸像戴了口罩，从此以后，她就害怕自己要注重面子，不知道该怎么办。最后，她甚至不想见任何人。

▲对异性的恐惧

主要症状与前几种情况相似，只是患者在与异性或上司接触时症状尤为严重，感到极度压抑、不知所措，甚至无法说话。与熟悉的同性及一般同事交往则无大问题。

▲害怕口吃

口吃恐惧症可归类为社交恐怖症的一种。患者独自朗读时，并无任何异常，但在他人面前时，却难以进行对话，或发音开始困难，或说到一半就无法继续下去。患者为此而忧心忡忡，觉得自己是个残疾人，因为无法顺利地与他人交谈，最后非常苦恼。

编辑本段[原因]

从人本主义精神分析的角度看，社交恐惧症的形成原因主要有以下几点：

1. 总是无法走出重复过去的泥潭

其实社交恐惧症往往不是突然发生的，而是长期形成的，经常发现这些来访者从小就存在一些适应不良，在社交交往中存在一些潜在的问题，这些问题并没有随着年龄的增长而自然解决，而是总是一遍又一遍地重复着旧模式，这让来访者非常痛苦，这到底是怎么回事呢？

我们可以用一个比喻来回答这个问题。比如，一个人嘴里长了溃疡，他总是会一遍又一遍地用舌头舔它，哪怕会再次疼痛。为什么？因为他想修复它。人的成长过程也是如此。有社交问题的访客之所以一遍又一遍地重复旧模式，是因为他们认为：“如果我再这样做一次，也许我会成功！”但再做一次往往还是会失败。要走出过去重复的泥潭，需要通过心理咨询对自己的生活模式有更清晰的认识，这样伤疤才能最终愈合。

2.为什么我们总是压抑自己的情绪？

有个比喻说，人的心灵就像一座冰山，露出水面的只有一小部分，而最大的一部分都在水下。人们会把一些不愿意接受的东西压抑到自己的潜意识中，就如同冰山在水下的那部分。那么，他们在压抑什么呢？他们在压抑一些不愿意面对，甚至根本没有意识到的东西。这些东西被压抑在水下，在暗中对人们的心理发挥着不可小觑的作用。这就是人们常说的潜意识。了解了这些潜意识里的东西，就不会再以症状的形式表现出来。对于有社交恐惧症的访客来说，了解自己的方方面面，让潜意识里的东西浮到意识里，社交恐惧症就会得到相应的改善。

3. 家庭影响

家庭对疾病有影响。父母的教养方式、家庭结构和兄弟姐妹都在社交恐惧症的发展中发挥作用。在家里总是受到批评和不被爱护的孩子长大后更容易不信任他人并出现社交问题。还有许多其他情况也会影响社交问题的发展。

还有一种情况，患者表面上对社会适应良好，但缺乏与他人建立亲密关系的能力，只能与人进行表面层次的交往。这是无法融入社会的隐性表现。虽然这个人可能没有社交恐惧症，但他/她在社交方面也会有自己的问题。这种现象也和他/她成长的家庭有关。

4. 社交恐惧症患者的认知和情绪

人本主义精神分析注重情绪，对情绪进行研究，并涉及认知。社交恐惧症患者往往有很强的负罪感，经常认为自己不擅长这不擅长那，自己身上没有什么优点，感到沮丧。但他们又认为自己在某些重要方面比任何人都好，别人不如自己。这是为什么呢？

这里面有一个自卑感的问题。因为自卑感，人们认为自己什么都不擅长；因为自卑感，他们需要高傲来弥补。还有很多其他的心理机制，因人而异。

社交恐惧症的成因非常复杂，以上只是开端，要解决社交恐惧症的问题还是需要去找专业的心理医生进行正规的心理咨询和治疗。

人类自从存在于地球上以来，就不可避免地与他人结成了关系。现实生活中，人们不可避免地要与各种各样的人打交道。尤其是办公室里的女性，可能需要与重要的人交谈，在公众场合表达自己的意见，出现在谈判、酒会、晚宴等各种社交场所。然而，你总是不由自主地退缩，或者尽管去了，却因为自己的不当行为而让好机会溜走。你心烦意乱，后悔莫及，但当下一次机会来临的时候，你却变得胆怯、犹豫、慌乱，手也开始发抖。久而久之，你的自信心在一个又一个的尴尬境地中被消耗殆尽。我就遇到过这样的访客。

社交恐惧症是一种以焦虑、恐惧、自闭为特征的综合性心理障碍。主要表现为：自我孤立，害怕交友，害怕社交；社交欲望得不到满足，产生焦虑、孤独感；害怕面对挫折，从而逃避现实，只有躲在没有人的地方才有安全感。然而，社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人时不知所措，还会表现为不敢在公共场合打电话、不敢在公共场合与人喝酒、不敢单独与陌生人见面、不敢在别人注视下工作等更为极端的行为。当这种恐惧焦虑出现时，往往伴有惊慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状。据统计，平均每10人中就有1人患有社交恐惧症，但很少有人寻求治疗。很多患者因长期人际关系紊乱、社交能力丧失，而出现酗酒、吸毒或抑郁等??精神疾病。 我们每天都要与人打交道，怎么能孤立自己呢？

社交恐惧症的原因：

①生理原因。2000年，在上海召开了一场关于社交恐惧症的研讨会，主讲人、美国著名精神病学教授戴维·希恩先生说，社交恐惧症是由于人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失衡所致。这种物质负责向大脑的神经细胞传递信息，这种物质过多或过少，都会导致人感到恐惧；

②心理原因。有社交恐惧症的人一般自尊心强，害怕被别人拒绝，或对自己的外表没有信心；

③家庭原因。从小性格受到压抑，或父母没有教会他们社交能力，或家庭搬家过于频繁；

④社会原因。他们所处的社会环境比较恶劣，与人交往时常常遭遇挫折。

社交恐惧症的发病机制

随着心理咨询和社会引导的推广，认知行为理论也得到了发展。有作者认为，社交恐惧症主要是由于缺乏社交技巧和能力训练所致。社交技巧的缺乏会给他人留下不好的印象，引起他人的不良反应，导致尴尬的局面。同时，患者意识到自己的社交笨拙很容易引起紧张和恐惧。

还有作者强调认知的作用。他们认为，社交恐怖症患者的社交行为在客观上可以是恰当的，但患者对自身的评价是不恰当的。在社交过程中，患者的自我贬低起着重要作用。很多患者都是缺乏自信、容易自卑的人。有些患者对自己要求过高，希望凭借自己优越的口才和举止得到众人的称赞和喜欢。这不可避免地导致自我屡屡受挫，最后在与人见面时变得紧张和害怕。当然，也有很多作者把社交技巧与自我评价结合起来，强调认知与行为的相互作用。

Leary(1983)认为，现有的所有理论对理解社交恐惧症都有帮助，但没有一种理论能够完全解释各种已知的发病前状况(前兆和诱发事件)和发病后表现。Leary提出的理论被称为自我推荐理论，该理论的关键点在于社交互动必须有动机。通俗地说，一个人只有在想在别人心目中留下特殊的印象时，才会感到紧张、不安，甚至恐惧。如果我不在乎别人对我的看法，我就不会紧张或害怕。可见，决定所有社交恐惧症的共同因素是动机，即想在别人心目中留下良好印象的动机。决定动机的因素有两个：一是情境，二是性格。

先说情况，比如你想跟某个异性交朋友或者谈恋爱，对方越漂亮或者越有才华，动机就越强烈，你就越紧张不安。再比如，如果参加工作面试时，竞争对手很多，筛选标准很严格，我们就会很容易感到紧张不安。再比如，如果你要见的人很厉害，而且这次见面会在你的生活中起到关键作用，那么你在见到他/她时就很容易感到紧张。一般来说，第一次见面很容易紧张，因为我们都知道，给别人留下的第一印象特别重要。可见，在诱因或者前兆事件方面，往往是基于特定动机的情况。当然也有例外，即事先没有特别明确的目的，但偶然发生的尴尬局面，会挫伤患者想从别人那里获得好印象的动机，这也能成为触发事件。

我们再说说决定动机的另一面，也就是一个人的性格特征。如果一个人倾向于控制别人对自己的印象，或者特别在意自己的名声，好像只有大家都喜欢他，他才有面子；或者有很强的完美主义倾向，想要在别人面前表现出完美无缺的样子，那么这个人就容易出现社交恐惧症。

一般而言，社交恐惧症的预后良好，只要患者寿命长，社交恐惧症迟早会得到缓解甚至消失。但如果缺乏有效的心理治疗，社交恐惧症会持续多年，以致人生最宝贵的年华在痛苦与无所作为中浪费掉。

临床上可以看到一些极端的情况。有的患者发病前人格比较健康，恐惧症是在有强烈创伤的情境下发生的。这类情况用系统脱敏治疗效果很好。另一种极端是患者本身就有人格障碍，从小就害羞怕见人，特别爱面子，好胜心强。从小也缺乏社交训练，没什么爱好，充其量也只能努力学习，考试总是名列前茅。这类人到了青少年时期，社交恐惧症就很明显了，而且往往没有明确的原因。

更常见的是情境因素和性格特征相互作用导致社交恐惧症的产生。为什么中年以后社交恐惧症会自发缓解呢？很简单，随着年龄的增长，社交的特殊动机也会相应减少。通俗地说，脸皮厚了，社交恐惧症就失去了生长的土壤。广义的社交包括与父母的互动，但没有一个患者在父母面前产生过社交恐惧症。原因有三：

①父母视子女为掌上明珠、天才或孝子，极其钦佩、喜爱，不可能发生恐惧；

②父母总说自己看着孩子长大，了解孩子的一切，能把孩子的缺点和不足看得一清二楚。孩子并不认为父母对自己有什么别的看法和评价，也不需要假装，也不指望从父母那里得到特别好的印象；

③孩子对父母充满怨恨、敌意，愤怒使得恐惧感不可能存在，或者亲子情感薄弱，感觉彼此之间没有感情，缺乏社交的动力。

编辑本段[发病率]

专家估计，在国内，由于人们普遍对该病缺乏认识，大量患者被淡化为“胆小内向”而不受重视，导致社交恐怖症患者人数统计较为保守。

临床上可以看到一些极端的病例。有的患者发病前人格比较健康，恐惧症发生在有强烈创伤的情境中。这类病例用系统脱敏治疗效果很好。另一极端是患者存在人格障碍，从小就害羞怕见人，特别爱面子，好胜心强。他们从小就缺乏社交训练，也没什么爱好，充其量也只能努力学习，考试总是名列前茅。这类人到了青少年时期，社交恐惧症就很明显了，而且往往没有明确的原因。

编辑本段[治疗]

社交恐怖症的治疗：一般程序是通过逐渐增加社交场合来增加对恐惧的耐受力，从而达到消除社交恐怖症反应的效果。

首先，你要不断告诉自己，这种恐惧是可以消除的。并且要正确认识人际交往的过程和与他人沟通的方法。

其次，你需要找出导致你社交恐惧症的原因，并尝试挖掘你内心深处的根源。

然后，在一个想象的空间里，不断模拟社交恐惧症的场景，不断练习重复症状，不断鼓励自己勇敢面对这种场景，通过想象去适应这种产生焦虑环境。

最后，使用强制疗法，循序渐进。先站在人流密集的街道上；习惯了之后，减少人流，去商场购物；然后减少人流，参加一些大??型聚会；然后参加小型聚会，尝试表达自己的意见；最后，与你非常害怕的人互动，并经常奖励自己。用这种方法，经常练习，症状会有很大改善。

社交焦虑症有几种主要治疗方法：

1. 催眠疗法：心理分析师对你进行催眠，深入挖掘你的思想或记忆，看看你是否经历过什么尴尬的事件，试图找到你患病的根源。这种疗法需要很长时间，而且相对昂贵。

2、强制治疗：医生让你站在车水马龙的街道上，或者你非常害怕的异性面前，利用巨大的心理刺激，强迫你接受治疗。

3. 情境疗法：让你在一个想象的空间里不断模拟社交恐惧症的场景，练习重复症状。心理分析师会不断鼓励你面对这个场景，让你通过想象去适应这个产生焦虑环境。

4、认知疗法：这是一种不断灌输思想的治疗方法，医生不断地告诉你这种恐惧是不正常的，帮助你正确认识人际沟通的过程，教你一些与人沟通的方法。

5、药物治疗：这是目前认为最有效的治疗方法，主要是因为你的病是因为你体内某些化学物质不平衡所致，所以用一些药物来调整平衡。

常见治疗方法

专注法：在社交场合，你不必太在意自己给别人留下的印象。你要知道自己只是个小人物，不会引起过多的注意。正确的做法是学会把注意力集中在自己想做的事情上。

当你过于紧张或焦虑时，不妨问问自己：情况会变得多糟？最后我会失去什么？最坏的结果是什么？最坏的情况是我会回到原点。这有什么大不了的？一旦你弄清楚了这些，一切都会变得容易起来。

钟摆法 要克服恐惧，不妨这样想：钟摆要摆向一边，就必须先摆向另一边。我的脸红得像一块红布；我的心跳不由自主地加快，要比摇滚乐的鼓声跳得更快！结果，人们会发现实际情况远没有他们原先想象的那么严重，于是注意力就会转移到主要话题上。

系统脱敏法如果面对心爱的女孩，可以用循序渐进的方法克服心理障碍。1：下定决心先看看她的衣服；2：看她的脸和眼睛；3：对她微笑；4：在有朋友在场时主动和她说话；5：鼓起勇气单独接近她。这种避免直接冲击敏感中心的方法，使原本看似困难的社交行为变得容易。这种方法一般对轻度社交恐惧症有立竿见影的效果。

但当生理不良反应已经比较严重时，需要使用适量的药物，对消除心理紧张、缓解身体不适有一定作用，这种治疗一定要在专业医生的指导下进行，避免产生药物成瘾、依赖等不良后果。

编辑本段[自我治疗]

1、不要否定自己，不断提醒自己“我是最好的我”、“我生来就是有用的”。

2. 不要对自己要求太高，只要自己能做到，就尽力而为，即使没有成功也没关系。

3. 不要回想不愉快的过去。让过去成为过去。没有什么比现在更重要。

4、善待他人，帮助他人。这是幸福的基础。在帮助别人的时候，你可以忘记自己的烦恼，同时也证明了自己的价值。

5. 找人倾诉。如果你有烦恼，一定要倾诉。找一个你可以信任的人倾诉你的烦恼。别人也许不能帮你解决问题，但至少可以让你发泄。

6、每天给自己10分钟思考的时间，不断总结自己，这样才能继续面对新的问题和挑战。

7、去人多的地方，让过往的人过去，并尽量让人们微笑。

编辑本段[自检]

如何知道自己是否患有社交恐惧症？医生指出以下三点可自我检测：

1：您是否因为害怕在别人面前感到害羞或尴尬而避免与他人交谈或做某些事情？

2.你不想成为别人关注的焦点吗？

3：您是否害怕别人认为自己很笨或者担心自己看起来害羞？

如果您遇到上述三个点中的两个，那么如果这些情况使您想躲在家里并不愿意与任何陌生人联系，则可能会遭受社交恐惧症。

社交恐惧症可以分为两个部分：心理治疗和症状的人只需要心理治疗。

有些人焦虑或害怕面对人群。

社交恐惧症是一种精神疾病，但与社交恐惧症的患者相比，自己的内向和害羞与少数人的看法不同。不合时宜的人仍然会过着正常的生活，但是严重的案件会导致生活障碍，并使其无法正常学习或正常工作。

社交恐惧症是抑郁症和酒精中毒的第三个常见精神疾病，由于人们如今面临越来越多的压力，因此患有抑郁症的人数正在增加，对于医生而言，难以治疗这些患者的困难是，越来越多的人患有社会恐惧的人经常害怕或不愿意接受陌生人，或者不愿意进行恐惧。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己