与心理病症共处向别人解释心理疾病不是一件容易的事情

在九年一贯制学校担任心理老师的陆青曾经期望学生主动去心理咨询室咨询，但她的期望并没有得到满足。 有时一两周都没有学生来。

另一所学校的心理老师刘奇也看到过很多犹豫不决的孩子。 他认为，有些孩子想寻求帮助，但心里有障碍。 他习惯于直接与学生进行安排，告诉他们谈话是保密的。 有的学生听完，会主动挽起袖子，露出小臂上被利器划出的伤痕。

孩子往往不轻易表达自己的内心世界，需要周围人更多的关注。 对于青少年心理健康问题的成因，需要各方反思和行动。 有专家认为，家长的期望、升学的竞争以及复杂多变的社会环境，给儿童青少年带来了不同程度的紧张、兴奋和心理压力。

成都市心理健康教育中心孟红琴介绍，家庭最终最有可能为孩子建立健康的成长体系。 “父母必须理解他们的孩子，这样他们才能感到安全和强大。”

患有精神疾病

向他人解释精神疾病并不是一件容易的事。 起初，方轩甚至没有告诉女儿诊断结果。 “那时候，孩子们都会自责，认为既然别人都去上学了，我不去就不好了。我告诉孩子们的是，我们选错了学校，如果你不去，那就不好了。”像这样的教育环境，我们就应该在家学习。”

2020年秋季学期开学后不久，方轩上高一的女儿林琳表示不想再上学，并出现头痛、失眠等不明原因的症状。 她被诊断出患有严重抑郁，随后停学在家接受治疗。

方萱在社交平台上分享了自己和女儿的经历，不少家长纷纷留言和私信，诉说着她类似的困难。 后来，她和其他家长建立了联系，大家互相分享孩子的现状和心理相关知识。

“大家都认为抑郁是一种精神疾病，不想让别人知道，所以没有人倾诉。这里的每个人都一样，不怕别人笑，能互相理解、互相帮助。” ，“ 她说。 一位家长曾告诉她，老师当着全班同学的面说她女儿抑郁，并以此为由羞辱孩子、讨厌她。

“我们的社会不理解、不重视、甚至鄙视抑郁。 这让很多想要回归集体的孩子望而却步。 希望大家能够对孩子有更多的理解、支持和温暖。 很多抑郁厌学的孩子都是优秀的孩子，只是有点敏感而已。 他们想要的是被尊重，而不是同情，不是厌恶。”方轩说道。

开学之际，有妈妈在群里分享了孩子返校的经历：孩子连续三天准时到校； 今天他们比昨天走得早，孩子们也不想迟到； 老师打电话说他们的孩子状况良好。 对于家长来说，复学是个好消息，但也面临着新一轮的压力。

休学半年，林林的病情逐渐稳定下来。 躺下后他很快就可以入睡，并且开始吃得更有规律了。 他的躯体化症状也改善了很多。 他的头痛和胃痛减轻了，有时还要求出去。 她向方轩提出想学画画。 2021年夏天，方轩找到了老师给林琳补课。 随后，林琳独自前往北京的一家工作室接受训练。

从北京回家过年的火车上，林琳拍下了风景。本文图片均由受访者提供

方轩心里有些高兴，但也有些担心。 琳琳回家玩手机，老公就会唠叨她，认为孩子没有进步。 方轩指出，他可以停几天，但过了几天他又会焦虑。

在读初中的小遥退学之前，杨远就已经想到她以后一定会复学。 但当小遥难受的时候，她也想到了自己可以退学。 她和丈夫愿意继续抚养女儿。

2021年5月，在杨远眼里似乎没什么异常的小遥突然说道：“妈妈，你帮我找个心理医生吧。” 之后，她被诊断出患有严重的抑郁

经过治疗，小遥在2022年夏天被诊断出患有轻度抑郁。9月份，杨元为小遥恢复学业做了很多准备。 她提前去找心理咨询进行心理疏导，并准备了急救药品。 在杨远的要求下，逍遥从原来的重点班转到了平行班。

回到学校的第一个月，小遥起床后偶尔会感到不舒服，胸闷气短。 她对学校感到焦虑和紧张，每周不得不休息一两天。 杨媛从来不离开手机，生怕老师打电话。 她不敢去想，如果去年的情况再发生一次，她会怎么办。

幸运的是，小遥参加了10月份的月考，数学没能考完，但她的成绩却在年级里上升了100多位。 在平行班里，小遥的压力得到了缓解，她也结识了好朋友。 身体不好的时候，杨媛要求老师不要交作业，偶尔帮女儿写作业。 小遥紧张的时候，她就通过各种方式让孩子玩游戏、看电视来放松。 此后，小遥几乎没有再请过假，平安顺利地度过了整个学期。

犹豫的孩子

除了家庭之外，学校是青少年长期生活的另一个环境，其中包括同伴和老师。 《中小学心理健康教育指导纲要》指出，中小学心理健康教育需要坚持发展、预防和危机干预相结合。 但在具体工作中，如何及早识别出需要外部支持的孩子呢？ 我们如何帮助孩子在严重问题出现之前获得帮助？

每天中午，陆清都在心理咨询室等待。 2020年，她开始在上海一所九年制私立学校担任心理老师。

学校给心理咨询室规定了固定的开放时间，选择每天午休时间一小时。 为了让学生知道心理咨询室开放了，陆清每次都会在课堂上宣布。 在她看来，每天中午接待一个孩子一小时是最合适的。

然而，主动咨询的孩子比她预想的要少得多，有时一两周都没有学生来。 她不明白问题的关键，猜测原因可能是孩子忙着吃饭、午休，也对心理老师缺乏信任。

上海另一所学校的心理老师刘奇看到很多孩子在向外界寻求帮助时犹豫不决。 有的会在上课的时候来咨询室看看，有的会二话不说就来试练。

为了调查学生的心理状态，刘奇所在的学校会在返校前、考试前、网课期间等特定时间点发放调查问卷，调查学生的心理健康状况。 问卷列出了有关学习压力、同伴互动、睡眠和饮食状况等十多个问题供学生评分。 但在刘奇看来，问卷在鼓励学生寻求帮助方面的意义大于其筛选和监测的意义。 在问卷中，学生可以留下自己的联系方式。

一名初三男生在填写问卷时，对自己的睡眠状态给出了最低分。 刘奇主动邀请他到办公室聊天，男孩三四次都没能预约到。 刘奇邀请他一起散步，聊聊学业，男孩还是没怎么说话。 直到第三次聊天，男孩才说出了他的烦恼和状况不佳的一些原因：他以前的好同学都转学到了另一所学校，现在他没有人可以倾诉他的烦恼。

学生的犹豫是可以解释的。 刘奇认为，学生想要寻求帮助，但存在障碍。 比如，他们担心心理咨询会意味着自己心智不好，或者会影响学习，或者担心自己在同龄人心目中的形象。

他有一个直接同意学生的习惯，那就是除了自残、自杀或者严重的犯罪行为之外，谈话内容是完全保密的。 有的学生听完，会主动挽起袖子，露出小臂上被利器划出的伤痕。

他认为行为表达比较模糊，需要直接告诉孩子，“最好让学生毫不犹豫地走进咨询室”。

成都市心理健康教育中心委员、成都市石狮天府中学心理准备小组组长孟红琴认为，问卷筛查是“不得已”的方法，效果有限。 学生的心理状态是不断变化的。 调查问卷可能会在9月进行，但无法知道学生在12月是否遇到麻烦。

他说，真正能及时发现、及时预警的，其实是那些日夜与学生相处的老师，尤其是班主任，他们其实很了解孩子。 他说，“当一个人心情很低落的时候，难免他的情绪会写在脸上。”

这一观点已得到证实。 有一次，高三年级的孟红钦上课时，发现一名学生表情奇怪，“有点失望”。 下课后，他问她大部分学生都离开后发生了什么。 学生泪流满面，却摇摇头，不愿说话。 他说，如果你遇到什么难以面对的事情，可以来找我，好吗？ 学生点点头。

“如果没有人这么说，她可能会陷入危机（案件），但当我这么说时，她知道她可以先尝试和我谈谈，”他说。

他介绍，成都市还计划在班级开展同伴心理辅导，并在每个班级设立心理委员，及时关注学生动态。 他知道有一次，有同学发现有学生不去吃饭，就及时通知了老师。 最终，这名学生被从学校高栏杆上救了出来。

社会“事业”

心理工作者也有“无力”的时刻。 比如，班主任把一个不做作业的学生带到心理咨询室，希望路清立即解决问题，劝他学习。 另一位心理老师表示，她的学校有2000名学生，配备了一名心理老师。 面对某些情况，学校能做的很少，比如学业竞争、内卷化环境中的压力等。

孟洪钦曾对学校领导表示，他不认为分数可以用来评价学生。 学校领导说，小孟，你太理想了。

“学习成绩和学生的欣赏没有任何联系。至少家长必须明白这个观点。如果任何学校能做到，就不会用这样一维的指标来评价学生，真正看到每个学生的优点。” “学生的特点，让他快乐，事实上，这可能反过来提高他的学习成绩。”孟红琴说。

他认同心理问题是社会问题的反映这一观点。 比如，中小学教育似乎就建立了这样一个逻辑——考上好学校，拿到好文凭，找到好工作，过上衣食无忧的生活。 有时听到网络上“赚钱很重要”之类的言论，他就会感到不舒服。

这种逻辑也潜移默化地影响着青少年。 一名学生告诉孟红琴，他觉得父母不爱他，只爱考试得高分的人。 心理治疗师韩辉也曾见过患有强迫症的青少年。 他们害怕“成为乞丐”，因为考不上重点高中。 一些沉迷游戏的孩子告诉她，他们对学习没有信心，没有成就感，所以就玩手机。

首都医科大学附属北京安定医院教授、儿童精神病学首席专家郑毅曾在接受媒体采访时表示，由于生活节奏加快、社会竞争日益激烈，家庭结构发生变化，独生子女问题日益突出。 、网络成瘾等正在影响着家庭和社会。 家长的高期望、学习的压力、升学的竞争以及复杂多变的社会环境，给儿童青少年带来了不同程度的紧张、兴奋和心理压力。

“我个人觉得，如果我们真的想解决问题，我不建议我们把重点放在心理问题和精神疾病上。我认为更多的力量应该放在如何帮助一个普通人过上幸福的生活上。” 孟红钦说道。

他还指出，“如果（心理学）是社会问题的缩影，家庭往往也是‘受害者’。但如果说谁最有可能建立一个孩子健康成长的体系，那确实是家庭。家长要做到这一点，最重要的是要理解孩子，这样孩子才会（感到）安全、有力量。”

杨媛并不是“鸡宝宝”的家长，但她回忆，小遥进入初中重点班后，不经意间对孩子的成绩名列前茅或垫底表示出暗暗的喜悦或失望，这可能伤害了她孩子。 后来逍遥告诉她，她不会允许自己不够优秀。

2023年2月中旬开学，小遥将进入初中最后一个学期。 中考临近，杨元慧和所有家长一样，希望女儿能考上一所好高中，选一所好大学。

但她时常回想起去年复学时的心情，“万一进了好高中，又旧病复发或者不舒服怎么办？高中的压力是初中的压力无法比拟的。” 小遥的学习任务还有很多。 焦虑，有时进校门前需要深呼吸。

杨远想了想，道：“去普通高中就可以了。”

（为保护隐私，除韩辉、孟红琴外，其他受访者均为化名）

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