成都心理咨询中心|深度解析强迫症：多维度探讨症状特征与心理咨询的关键作用

每一个心理学假设都有其合理的一面，但人的心理是极其复杂的。强迫症作为一种心理障碍，同样有着非常复杂的心理机制。有的强迫症患者可能只有一个诱发因素，而有的则可能有两个或两个以上的诱发因素；有的强迫症可能只是由心理因素引起的，而有的则可能是由多种机制引起的。这就需要我们根据强迫症的不同类型、层次、维度来看待强迫症的症状特征。而对于强迫症的诱发因素，一般认为心理、精神因素是强迫症的主要诱因。心理咨询无疑是心理咨询过程中“解铃还须系铃人”的必要途径之一。

在心理咨询咨询师与患者建立良好合作关系的过程中，咨询师主要是倾听。患者讲述自己的心理问题，咨询师帮助其分析问题产生的背景，从而达到解决自身问题的目的。心理咨询帮助来访者认识自己，分析情感冲突产生的原因，使很多来访者得到较好的治疗效果。主要目的是缓解来访者心理或精神上的痛苦，或帮助来访者解决自己无法解决的心理冲突，帮助来访者提高对环境的承受力，减少焦虑，提高心理承受力，提高对环境的应对和适应能力，重塑成熟人格。

强迫症心理咨询具有一般心理咨询的特点，但针对强迫行为、强迫思维的不同特点，也有不同的心理治疗策略。来访者认为强迫行为可以减轻焦虑，对抗性的强迫行为在开始的时候总是有效的，可以缓解一部分焦虑，当对抗效果减弱的时候，还是会反复，焦虑又会抬头，真可谓“一波未平，一波又起”。表面上焦虑好像减轻了，但强迫问题又出现了。有些患病多年的慢性病人，整天纠缠在死板的运动程序中，没有明显的焦虑。所以在咨询过程中，要根据病人的不同情况、致病因素，一步步分析，这是一个循序渐进的咨询过程。

首先要看原发性强迫症的痛苦性质和程度。如果强迫行为偶尔发生，而周围的人并不觉得影响正常生活，患者本人也并不太痛苦，但患者会想方设法消除。每当出现焦虑或重复性动作时，他就会像一个大敌，四面包围，被我以对抗性反应控制，陷入自我强迫与自我反强迫尖锐冲突的“陷阱”中。此时，就放手吧。可以劝患者以“无视”、“不怕”、“不对抗”的态度对待，做自己该做的事，“顺其自然，做好自己该做的事”

其次，当患者用意志力尽力控制强迫行为，就如力量和反应一样，一开始，患者感觉自己可以控制强迫行为，会有一种胜利的自豪感。但当患者变成“惊弓之鸟”时，会情不自禁地重复自己的动作太多次，停不下来。症状是以另一种对抗性的强迫动作暂时缓解焦虑。但新的强迫行为的出现，可能会让“病情加重”，焦虑会急剧上升，有时还会伴有身体不适、失眠、食欲不振等症状。这可能就是“夜里屋漏偏逢连夜雨”吧。这种情况下，心理咨询的过程可能会更长。

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