成都焦虑抑郁心理咨询|大学生抑郁心理案例分析：小A同学的负面情绪与求助过程

大学生抑郁是大学生中较为常见的负面情绪表现。它是负面情感的增强。悲观、低自尊、沮丧和抑郁常常占主导地位。严重的负面情绪表现为抑郁症状，如抑郁、悲伤、悲伤的表情和活动减少。这是大学生中常见的一种心理障碍。

一、案件背景说明

病例情况：A同学，家庭成员有父亲、母亲和三个兄弟。那天我去的时候，精神疲惫，状态也不好。

主诉：注意力不集中，联想太多，脑子里有不同的声音，感觉无法控制自己。虽然我有学习的计划，也想认真学习，但总是很难完成。晚上很难入睡，这是相当痛苦的。我晚上很容易醒来并且感觉不舒服。我主动寻求帮助。

初步评估：该学生有自我意识，主动寻求帮助，无精神病史。对父亲非常不满。这六个月来，我一直在胡思乱想，想着母亲的痛苦，想着自己的懦弱，想着父亲的冷酷。心情很郁闷，学习没有动力，活动没有兴趣。综合评估属于抑郁心境障碍。

咨询政策：首先建立良好的咨询关系，然后用理性情绪认知疗法寻找他的非理性信念，改变他的认知，最后回归他的核心信念。

咨询目标：改变思想背后的非理性信念、灾难性的思维方式和过多的不切实际的联想，重建生活的信心。

2、因素分析

1、个人因素：该学生性格内向、沉默寡言，不善于人际交往，内心敏感，有些脆弱。

2、家庭因素：学生在童年时期没有感受到家庭的温暖和爱。他长期遭受父亲的暴力和讽刺，经常受到村里人的欺负。他和他父亲的关系非常不好。虽然他和母亲关系比较亲近，但母亲没有受过良好的教育。好，心理支持很难，情绪压抑太多、时间太久，没有合理的引导。学生家庭收入不高，经济压力较大。

3、支持体系不完善

远离家乡、异地求学，让学生感觉校园很陌生，无法主动融入班级。他在校园里没有亲密的朋友，家里也没有相应的心理支持系统。他感到沮丧和孤独。

三、加工流程

第一阶段：建立咨询关系

学生准时来到咨询室，首先向他讲述了什么是心理咨询以及心理咨询的设置。心理咨询就是咨询师利用心理学及其专业知识，遵循心理学的原理，运用各种技巧和方法来帮助我们一起工作。面对问题并解决问题的过程。心理问题的形成是一个漫长的过程，因此解决心理问题也需要一个循序渐进的过程。他听后表示理解。

然后，我用缓慢、柔和、充满希望的语气告诉他：“现在，你在人生的道路上遇到了挫折，我会陪你走这条艰难的路，但重要的是：我只是陪你。”陪伴在您身边，帮助您发现自己的能量。人生的路还是要走自己的路。”

第二阶段：讲故事

学生讲述了他经历过的重要事件，以及前后的所有想法和感受。一开始，我请来访者评价他的心情。最好成绩是十分，最差成绩是2-3分。然后，客人让我把窗帘拉上，说他在黑暗中感觉更安全，而且有点怕光。十多秒的沉默后，他听到压抑的哭声。我拉上窗帘，递给他一张纸巾。 ”他开始说道，并用纸巾遮住了眼睛。讲述了发生在他身上的故事。

学生认为父亲脾气暴躁、无能、自私、懒惰、冷漠。该学生有三个哥哥。小时候，四兄弟经常被村里的人欺负。父亲回避社交，没有勇气与人说话，却经常打骂母亲，辱骂令人不快。

有一次，他的父亲生气了，把汽油浇在母亲的头上，准备放火烧房子。男孩还小，蜷缩在角落里，无助。学生觉得自己的母亲早就应该离婚离开家庭，但她的母亲心态比较传统，为了给孩子一个完整的家，忍受了这一切。

每次说起母亲的委屈，学生都会泪流满面。他父亲向孩子们灌输的观念是，他们不应该上大学，因为大学没有用。该学生否认父亲的角色，认为父亲思想混乱，喜欢控制。当他变得强大时，他经常与父亲争吵甚至打架。三兄弟的日子也不好过。大哥没有钱，犯了抢劫罪，入狱了。二哥大学毕业后犯下财务诈骗罪，不敢回家，失去了联系。三哥初中毕业后就出国打工。

该学生目前心情不好，情绪低落，自怨自艾，学习缺乏动力，学习倦怠严重，易怒，近期没有按时服用医院开出的药物。并认为这一切都是父亲造成的。

在整个叙述过程中，我的心一直揪着。父亲的暴力，尤其是对母亲的暴力，对于一个孩子来说是很难面对和承受的。虽然把他现在的糟糕状态和他父亲联系在一起是不合理的，但我并没有急于纠正他的不合理想法。相反，我鼓励他回忆起家里那些温暖的小事。

当他情绪激动的时候，让他充分发泄情绪，让他觉得无论发生什么事，我都会和他一起面对。

这个阶段我主要是处理他的情绪，让他在辅导员面前发泄压抑的情绪。而在这个阶段，他被要求做一份“抑郁自我评估量表”。并告诉他分数是32分，他心情不太好。

第三阶段：纠正扭曲的观念

理性情绪疗法是认知心理疗法的一种。该理论认为，人的情绪障碍主要不是由外界刺激事件决定的，而是由人们的非理性信念造成的。因此，简单来说，这种疗法的中心就是改变来访者的非理性观念，帮助来访者用合理的思维方式替代非理性的思维方式，从而最大限度地减少非理性信念对情绪的负面影响，帮助来访者减少心理负担。或消除他们现有的情绪障碍。

我递给他一张白纸和一支铅笔，让他写下可能与他当前的麻烦有关的事情。

他写了几件事：1、对父亲的愤怒；2、对父亲的愤怒。 2.对母亲的感情。 3.对未来的迷茫。 4、经济压力。 5、身体受伤的无奈。

然后，我通过一个例子介绍了理性情绪治疗的核心观点，并告诉他，当你的思想有偏差时，就像戴着有色眼镜，看世界的方式是朦胧的，让你感到沮丧，害怕社交。行为。当你情绪失调时，你的思想就会被负面情绪所支配。当你回想过去时，你记住的大多是发生在你身上的坏事；当你尝试展望未来时，你会看到空虚以及无尽的问题和担忧。让我们识别并纠正有偏见的想法，以改善情绪和行为。

在这个阶段，我把他视为一个充满活力和潜力的人，而不是一个充满愤怒的彻头彻尾的失败者。我关注的是他可能做的事情和他光明的未来，而不是关注他悲惨的过去和现在。我认为他对过去的看法并不客观，是可以改变的。相信自己能够重新整理混乱的思绪，感觉自己是一个有用、勤奋、善于交际的人，而不是陷入情感泥潭的人。

这时，让学生给自己的心情打分，他给了4分。学生说完这件事后，感觉好多了，释然多了。

第四阶段：放松训练

放松训练是行为治疗中最广泛使用的技术之一。解释并演示了放松疗法的原理和过程，以减少他的害羞感。特别是对呼吸放松和肌肉放松进行了具体指导，以缓解紧张和焦虑。

建议学生养成每天户外锻炼30分钟的习惯。尤其是在有山有水的地方，亲近自然，拥抱自然，感受大自然的博大，让心情放飞，让身心得到休息。大自然可以给你带来很多健康和快乐。

第五阶段：相关讨论

围绕学生母亲的讨论帮助他进一步处理内心的担忧和痛苦，围绕学生父亲的讨论帮助他进一步处理内心的不安，也增进了他和父亲之间的情感和言语交流。

与学生讨论如何重建信心并提高解决问题的能力。帮助学生找到积极的优势，训练他的归因能力和寻找资源解决问题的能力，最终使他能够应对生活中的困难。

四、经验与启示

（一）思想问题和心理问题——心理咨询师要准确把握和区分

要准确把握思想问题与心理问题的区别和联系，防止心理咨询中思想问题被意识形态化。很多学生带着一定的期望来找辅导员沟通咨询。他们希望辅导能够帮助他们解决实际困难。因此，辅导员在进行心理咨询时，必须从以讲授、说服为主的工作模式转变为以倾听、理解、接受为主的咨询模式，遵循心理咨询的原则，并以此来指导学生的生活、学习。 、工作与爱情的困惑，用积极的心态和科学的目标去创造和享受真正有尊严、幸福、快乐的生活。

（二）心理问题与精神疾病——心理咨询师应具备基本的识别能力

心理问题和精神疾病之间有明显的区别。心理问题每个人都存在，只是表现的程度和方式不同。最严重的心理问题是精神疾病。常见的精神疾病有躁狂、抑郁、偏执等，这些都属于精神疾病。对于大学生众多的心理问题，特别是精神疾病恢复期的情绪处理，辅导员不应该也不可能回避。他们必须以积极的态度面对现实。虽然治疗精神疾病应该由专业医生来完成。但辅导员应在实际工作中不断积累经验，努力学习心理学知识和理论，及时有效地帮助有心理问题的大学生，特别是在精神疾病恢复期受到负面情绪困扰的大学生。

（三）矛盾与冲突——心理咨询师在大学生心理咨询中的作用

心理咨询中的咨询拜访关系要求无条件接受学生的一切，学生更容易接受和信任对自己没有兴趣的咨询师。但由于辅导员具有教育和管理的双重角色，学生对辅导员持保留态度，因为他们认为辅导员有自己的观点和立场，不能理解自己的困难。同时，辅导员对学生的评价也会影响学生关心学生的切身利益，因此学生很在意辅导员对自己的看法，往往会保留一些真实的想法。因此，辅导员必须明确自己在咨询中的角色，并在一般咨询原则的指导下，根据自身特点逐步形成自己独特的风格，深入学生内心，保证咨询的有效性。

（四）预防与干预——心理咨询师解决大学生心理问题的两大技能

一般性的心理问题是普遍存在的，通常可以通过自我调节来消除，而不会对人们的行为和生活产生太大的影响。在大学生中，可以开展心理团体辅导、心理访谈等活动，避免学生情绪进一步恶化。但对于心理问题严重的学生来说，就没有那么容易了，需要依靠具有一定专业知识和实践经验的人来帮助解决问题。

当负面情绪长期积累且得不到有效解决时，就会慢慢形成严重的心理问题。因此，要解决此类问题，必须对症下药，花费大量的时间和精力，耐心细致，深入浅出，进行有针对性、有计划、有目的的指导，这样我们才能取得明显成效。对于创伤性危机干预，心理咨询师应及时进行指导，教会学生如何处理突发的、未知的情绪，让学生通过一定的方法或渠道发泄，纠正学生在某些问题上的错误观念。有效缓解学生现阶段感受到的各种身心压力。

对于有心理问题的大学生，要给予足够的关心和关注，营造和谐的咨询氛围，让他们感受到接纳和温暖。

但对于一些监护人重视不够、家庭关系冷漠、教育方式粗暴的情况，应努力与家长沟通，让其为孩子提供强有力的家庭支持；鼓励学生尝试与人有更多的接触和互动；面对现实，了解自己的优势和劣势，设定自己的人生目标；主动改变自己的生活环境和内容，发展自己的才能和兴趣；给自己创造一个好心情，学会快乐的生活，从而增强自我力量，促进康复。 。

作为大学生的人生导师，我们应该让关怀走进灵魂，引导大学生建立合理认知，超越自我，为自己赢得一片晴空。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己