成都焦虑抑郁心理咨询|青少年抑郁症检出率达 24.6%，家长需警惕孩子的这些症状

心情低落、沉默寡言、兴趣减退、失眠、不愿出门、心悸、抑郁悲观……当孩子出现这些症状时，可能就不仅仅是心情不好或身体不适了。抑郁，这个曾经被认为只有成年人才会患上的疾病，正成为影响青少年身心健康的“隐形杀手”。

一名抑郁患者在医院精神卫生科等候治疗。图片来自微信公众号“半月谈”

“这就像感冒一样常见。”

中国科学院心理研究所2021年3月发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020年）》显示，2020年中国青少年抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。

湖北武汉居民廖伦（化名）有个女儿叫小皮，就是这24.6%中的一个。一年前，廖伦突然接到老师的电话，说被同学发现小皮在厕所割腕。谈起这段经历，他仿佛在描述电影里的场景：“当时我第一反应是，不可能。”但到了学校后，廖伦不得不接受现实。

接下来女儿的回答让他出了一身冷汗。“人生毫无意义。”他怎么也想不到，这样一句话会从自己12岁的女儿嘴里说出来。

廖伦夫妇非常疼爱这个独生女。拥有自己公司的廖伦家庭和睦幸福，经济条件宽裕。身为教师的妻子十分注重对孩子的培养。在大家眼中，小皮乖巧听话，成绩优异，是家里的骄傲。

可是老师却告诉廖伦，小皮患有抑郁，需要休学一年，并且住院治疗。

廖伦带着小皮来到武汉市精神卫生中心门诊，发现像女儿这样的孩子还有很多，挂号处排起了长队。经过一系列检查，小皮最终被确诊为抑郁。医生告诉廖伦，“就像感冒一样，很常见。”

后来女儿经常说“宁愿死也不愿上学”之类的话，纤细的手腕上也有刀伤，经常把自己锁在房间里，有时无缘无故哭个不停，十几个小时不吃不喝。看到乖女儿变成这个样子，全家人都哭得眼泪都流干了。

经过几轮治疗，小皮在老师和医生的要求下，选择了辍学。“只要她不再做傻事，我们想怎么样就怎么样。”廖伦说，女儿虽然经常说“死”，但好在她还没有付诸行动，只是白天睡觉，晚上出门，凌晨才回家。“我们不知道她干什么，跟谁在一起，也不敢问，我和她妈妈每天早上都等她回家。”

这不是病，这是病

“脾气暴躁，缺乏兴趣和动力；不爱玩，容易哭闹；说消极的话，爱抱怨；入睡困难，睡不好。这些都是抑郁的早期表现。”武汉市精神卫生中心副主任医师李逸晨在武汉市中小学公开课上说，很多家长发现这些问题后，觉得孩子太娇气、太溺爱。其实，这些都是儿童抑郁的早期表现，主要表现在青少年时期，在学龄期甚至更早。

当然，抑郁并不只是情绪波动那么简单，也不是什么不开心、情绪低落都是抑郁，很多人面对抑郁症时，可能根本意识不到它是一种疾病。

“近年来，青少年因抑郁自杀的新闻屡见不鲜，这与社会、学校、家庭对抑郁缺乏正确认识，对抑郁的致病原因缺乏了解，不能及时发现、早期预防有着密切的关系。”全国政协委员、青海民族大学教育学院副教授李丽娟说。

李丽娟认为，抑郁的成因十分复杂，既有生理原因，也有社会原因。相比成年人，青少年更容易受到压力的影响，即便没有遇到特定的压力源，也容易对压力产生过度反应。

近年来，教育、卫生部门开展了大量预防青少年抑郁的工作，一系列心理教育课程被引入校园。目前，中小学都设有心理咨询室，配备了心理咨询教师，但问题是，大多数心理教师都是其他课程的兼职教师，对抑郁、焦虑等问题缺乏专业知识，缺乏及时发现、干预和转诊专业机构治疗的能力。

抑郁儿童不应被“忽视”

李丽娟已连续两年在全国政协提交有关青少年心理健康问题的提案，2020年她建议对青少年儿童开展心理健康筛查，通过筛查实现早发现、早治疗，提案得到有关部门重视。

2021年11月，教育部在回复全国政协十三届四次会议《关于进一步落实青少年抑郁防治工作措施的建议》中明确提出“加强抑郁防治工作部署，开展多种形式的青少年抑郁防治教育，建立全流程青少年抑郁防治服务和评估体系”。对此，李丽娟表示：“很高兴得到了有关方面和社会的重视，希望在全社会的共同努力下，让每一个孩子都拥有更加健康的身心。”

“任何精神心理疾病都需要早识别、早发现、早治疗，这样才是科学应对的唯一途径。”国家二级心理咨询刘玉荣表示，抑郁初期，可以通过心理治疗、适当休息、增加活动、减轻压力等方式得到缓解，但如果延迟治疗，症状可能加重，严重的情况下孩子容易产生悲观情绪、自我否定，甚至自我抛弃。

筛查出的抑郁学生，不应简单要求辍学治疗。“把孩子直接推到家庭，留给父母照顾，这种做法不可取。”刘玉荣说，这样会让孩子情绪更加悲观，还可能遭遇同学异样的眼光，让他们更加孤立无助。除了少数病情严重的，更合适的方式应该是边上学边治疗，帮助孩子在社会生活环境中走出心理阴霾。

青少年抑郁干预需要社会、学校、家庭三方共同努力。“提高家长心理健康素养很重要。”李丽娟说，学校可以每学期定期聘请校内外专家，针对不同年龄阶段学生身心发展特点，对家长进行儿童心理健康发展、青春期性教育、情绪问题识别等教育，做到家校联动，早发现、早干预、科学治疗。

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