成都心理咨询|产后抑郁症：常见于产后女性的精神障碍，需引起重视

产后抑郁是女性最常见的精神障碍类型，在有精神障碍家族史和高龄母亲的人群中更为常见。

本病是妇女生育后，因性激素、社会角色、心理变化而引起的一系列生理、情绪、心理变化，最突出的症状是持续性抑郁，表现为表情阴郁，精神萎靡，嗜睡，易流泪、哭泣。

患者对日常活动缺乏兴趣，在各种娱乐或愉快的事物中感受不到愉悦感，常常感到自卑、自责、内疚。

意志力下降，很难集中精力工作。

约有80%的病例主要因失眠、头痛、身体疼痛、头晕、视力模糊、耳鸣等身体症状而向医生求助，严重者还有自杀倾向。

目前在我国，产后抑郁的临床治疗尚未受到应有的重视。

典型的产后抑郁多发生于产后6周内，可持续整个产褥期，有的甚至持续到孩子上学，产后抑郁的发病率为15%～30%，一般在6周内发病，3～6个月内可自行恢复，但严重者可能持续1～2年，下次妊娠复发率为20%～30%。

由于产后抑郁患者大多处于哺乳期，很多女性担心药物治疗会影响婴儿的健康发育，因此音乐治疗作为一种非药物行为疗法，在此时可以发挥重要作用。

采用音乐疗法来治疗产后抑郁，主要是缓解女性的抑郁情绪。

音乐治疗师可以根据产妇的具体情况，运用音乐放松、歌曲技巧以及乐器即兴演奏等技术进行临床治疗。

产后抑郁的症状与普通抑郁相似，都是“早晨较重，晚上较轻”，也就是说，患者一般在早晨抑郁比较重，到了晚上抑郁程度自然就会减轻。产后抑郁的音乐治疗应尽量安排在早晨或上午进行。

不要让产后抑郁毁掉你的婚姻

我记得我曾经处理过一例王女士产后抑郁的案例。

当时，王女士的家人感觉她在生完孩子之后就像是变了一个人，感觉她突然变得“不可理喻”、“不可理喻”、“歇斯底里”、“思维混乱”等，王女士还出现了明显的“抱着孩子自杀”的念头。

这一系列的变故，导致王女士与丈夫李先生在交流中，情感出现了严重的裂痕，李先生的家人甚至觉得王女士的人品、道德都出现了严重的问题，导致两人都做出了离婚的决定。

就在他们即将离婚的前一周，王女士的一位与我有工作关系的朋友建议她向我寻求婚姻咨询，经过一系列的评估，发现她的确患上了典型的产后抑郁。

一方面，我给王女士的丈夫李先生做了一些关于产后抑郁的科普工作，让他从心理上接受和认定王女士的这种“不理智”的行为是产后抑郁的症状，以便她的丈夫在心理上对她多一些理解和关心。

消除两个人之间的情感隔阂。

另一方面，因为王女士正在哺乳，不方便接受药物治疗，所以我开始为王女士进行近四个月的音乐治疗。

由于产后抑郁的症状最严重出现在早上，所以我几乎总是在早上为她治疗。

当时她出现在我面前的症状直接表现为抑郁，甚至不愿意见我。所以在最初的两周里，王女士经常以“喂奶”、“身体不适”等各种借口，忽视治疗进程。我知道她“不愿意接受治疗”是产后抑郁的戒断症状。我也意识到，作为一名音乐治疗师，我需要有足够的耐心，与患者建立良好的医患关系。

后来我找到了一些王女士以前喜欢的歌曲，每天早上见面的时候，我让她试着用一些简单的乐器，跟着她喜欢的歌曲打出节奏，做一些唱歌活动和即兴表演。

经过一个月的音乐治疗干预，王女士的情绪状态和睡眠质量得到了改善，之后我通过唱歌和乐器即兴演奏等方式，充分激发她的情绪恢复潜能，提高她对自身情绪状态的认识和控制能力，终于在音乐治疗干预的第三个月，王女士的产后抑郁症状彻底消失。

终于有一天早上，我突然接到王女士的电话，她说我不用去了。因为在那个阳光明媚的早上，她突然看到孩子在床上爬到她的枕头边。她心里突然升起一种莫名的喜悦，突然感受到了做妈妈的莫名的幸福，所以从那一刻起，她就做好了做好妈妈的心理准备。

其丈夫李先生事后感叹，正是充满生命力的音乐拯救了妻儿，挽救了他们原本可以很幸福的婚姻，更重要的是，经过这次不幸的平凡人生经历，让他意识到不该因为自己对“产后抑郁”的无知，而在妻子最需要他的时候被妻子抛弃，如果真是这样，那将是他一生都无法原谅自己的遗憾和罪孽。

产后抑郁音乐治疗要点

从上述案例我们可以看出，正确对待“产后抑郁”的症状，及时接受治疗，是很多女性能否自我拯救，挽救幸福婚姻关键。

音乐治疗师通过音乐体验活动充分激发老年女性患者的情绪恢复功能，最终达到康复的目的。需要提醒的是，产后抑郁的音乐治疗必须有音乐治疗师的参与，要依靠患者本人或家属进行操作，但由于其家庭角色的限制以及调动情绪、激发情绪的专业能力不足，很难保证最终的治疗效果。

此外，无论是采用歌曲疗法，还是器乐即兴疗法，音乐治疗师都需要尽力让产后抑郁患者感受到相对开朗、积极的音乐体验。

因此，节奏相对较慢或者悲伤情绪的歌曲及具有类似情绪的音乐材料并不适合作为产后抑郁的音乐治疗材料。

此外，在通过音乐为妈妈进行情绪辅导的同时，最好结合认知疗法的方法，同步调整妈妈家庭、资源、亲密关系的认知结构，这样的音乐治疗临床效果往往事半功倍。

另外，产后抑郁如果发展到比较严重的程度，寻求精神科医生的帮助，以及及时接受药物治疗还是非常有必要的，否则很容易引发不良后果，导致家庭遭受严重损失。

总之，音乐治疗的很多方法都可以广泛应用于孕妇产后抑郁的治疗、胎教和婴幼儿早期教育，但为了胎儿和婴儿的健康，音乐胎教和婴幼儿早期教育还是需要在专业机构、专业人员的指导下进行。

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