成都心理咨询最好的医院有哪些|疫情防控政策调整后，防疫服务人员的心理健康问题需关注

文/辛英玲 曹宇杰

王晓 编辑

图片/

疫情防控政策调整后，部分防疫服务人员的生活将逐渐恢复正常。但北京一位社区心理服务工作者观察到，那些经常出入社区的防疫服务人员经常面临居民的质疑和投诉，需要尽快进行心理咨询干预，防止其产生心理疾病。

人们越来越接受“不开心”可能是一种疾病。《2021年卫生统计年鉴》数据显示，精神科门急诊量较2019年增加约849万人次。

店铺倒闭的餐饮店老板、工厂裁员后假装上班的中年工人、被隔离在家后准备离婚的夫妻、开学后厌倦学习的高中生，都是各大医院心理医生的常见患者。“增加的主要是焦虑、抑郁等轻微精神疾病，或者心理疾病”，首都医科大学附属北京安定医院（以下简称“安定医院”）临床心理中心副主任姜长青对财新记者说。

2021年9月至2022年8月，上海心理热线共接听近5万个电话。在北京，如果想预约知名医院进行心理治疗，等待时间长达3至6个月，甚至更长。

2021年，国家卫健委、教育部、财政部等九部委联合发文，要求试点城市所有精神病医院设立心理门诊，40%的二级以上综合医院开设精神病或心理门诊，比2020年翻一番。同时，80%以上的村镇、社区要开设心理咨询室或社工室。

目前，全国共有精神卫生服务机构5936家，比2010年增长205%。广东、江苏等省份已对心理门诊服务实行医保报销。

一个全国性的“不幸福”治疗网络正在逐步形成。

让人们接受心理治疗是一项挑战

2022年3月至5月上海疫情期间，电话咨询量是日均的两到三倍。这是《财经》记者9月份从上海心理热线获得的统计数据。

为提供24小时热线服务，上海调集了349名专业心理志愿者、58名教师志愿者、6名来自高校心理学专业的大学生，每天三班倒。

医学杂志《柳叶刀》的研究也显示，新冠肺炎疫情开始后全球心理健康状况的恶化和病例数量的不断增加，都与活动受限密切相关。

对于轻度焦虑、抑郁，专业心理热线可以解决部分问题。上海市疾病预防控制中心精神卫生科副主任蔡军表示，除了封城隔离带来的焦虑、恐慌、怕感染等情绪问题，原有的精神疾病患者病情波动较大，还有工作、收入、学业等现实问题。在孩子的情绪问题中，疫情期间上网课带来的困扰占比很高。

虽然“不快乐”的人承认自己可能有病，但仍然抗拒去“精神病院”，因为这会让人不舒服，甚至带来耻辱感，他们不愿意面对医生。

图/北京安定医院挂号窗口 辛颖拍摄

“线上，我只能看到你的表情，知道你在哭，但无法完整看到你的肢体语言。当面，如果你哭了，我可以拍拍你的肩膀。心理门诊里的情感联系非常紧密。”上海市精神卫生中心（以下简称“上海经纬”）副主任王震告诉《财新》记者，该院线上心理门诊仅对完成首次线下问诊的患者开放。

选择网上或热线咨询后，大多数症状较轻的新患者会去较为熟悉的综合医院就诊。

《神经疾病与精神卫生》杂志发表的一篇文章的数据显示，北京市抑郁患者中，42.58%的患者首次就诊选择综合医院，主要原因是治疗方便；32.10%的患者首次就诊选择精神专科医院。

精神病学名声不好，也确实经历过一段艰难的时期。直到上世纪 90 年代，主要收治重症患者的医院的封闭区域，依然是铁门、铁窗、铁链，时不时地注射一针镇静剂。

中国公众第一次真正放松对心理治疗的警惕是在2008年汶川地震之后。蒋长青回忆说，当时很多心理学专业人士自发前往灾区提供援助，让公众对精神疾病有了一定的了解。此后，国家开始在各种灾难和公共卫生事件中安排心理学家。

新冠肺炎疫情发生后，赴疫区援助的医疗队直接配备了心理医生，有一套完整的心理健康干预方案，比如定期组织医护人员交流。“很多问题都是共通的，当你知道不是自己的问题时，缓解压力，一些症状就会逐渐消失。”蒋长青说。

一则自称精神卫生中心发布的消息曾被广为传播：“隔离期间，如果和花草树木聊天，这很正常，无需打电话咨询。只有当那些花草树木开始回答你的问题时，才需要寻求帮助。”虽然最终被有关部门否认，称这只是一个网络玩笑，但精神卫生中心确实在努力拉近与患者的距离。

有的医院对新设立的精神科使用温和的“心理科”，更容易让人接受。2022年7月25日，云南省文山州人民医院开设了新的心理门诊，由原精神科主任挂职。

上海市精神卫生中心与上海交响乐团还将于2022年推出联名咖啡，包装内有10种不同的情绪症状可供选择：焦虑、职场PUA、自卑、躁狂、失眠、情绪化、恋爱脑、表演型人格、优越感、狂热症。扫描包装袋上对应的二维码，即可聆听专业心理学家的科普与“治愈”交响乐。

医院的心理诊所是做什么的？

胡永东现在很忙。

作为首都医科大学附属北京朝阳医院临床心理科主任，两年前开始，他每周三上午都要开车一小时到医院管理的北京怀柔医院看病。现在他又要为2023年3月朝阳医院东院区心理门诊的开业做准备。除了医院本部，胡永东还要在四地之间奔波、协调，手下的人员调配确实有些紧张。

紧邻北京最昂贵写字楼的朝阳医院，2022年3月在西四环附近的西院区增设了心理科，配备了专职医生。“最开始报名的人不多，但半年来，每周都爆满。”胡永东说。

图/北京安定医院挂号窗口 辛颖拍摄

这也是该院响应国家卫健委关于增加综合医院开设精神（心理）门诊比例的要求，截至2022年6月，全国提供心理门诊的机构共有5936家，比2010年增长了205%。

人手不足，胡永东忙得不可开交。就连开设多年的朝阳医院心理科，目前也只有一名心理治疗师，而且要提前三个月报名。“医院还是很重视心理科建设的，这两年每年都会招一到两名新人，现在有八名精神科医生和一名心理治疗师。”

中国心理学会原会长周小林教授在文章中指出，全国每年有约2万名心理学本科毕业生和400多名心理学博士毕业生，但经过正规培训的心理咨询和心理治疗师并不多。在关键时刻，需要全国人民同舟共济，比如在新冠肺炎疫情期间。

胡永东最理想的情况是把怀柔医院心理门诊做大，即使专家撤离，他也能自己发展。“我们一直想招一个全职的医生，但医院地处偏僻，好人才不愿意去，到现在还没招到。”

北京普仁医院2020年成立了康复心理门诊，作为康复科的一个专科，为康复患者提供治疗。两年过去了，加班已经成为副主任医师刘楠的日常，有时连周末都不能休息。

心理门诊还有一个特殊作用，就是救治那些多次到其他科室求医无果的病人的“心理问题”。刘楠经常接触骨科术后康复的病人，他们抱怨背部关节疼痛，影响睡眠，但在医院一轮轮检查后，各项指标均正常。最终，很多身体疼痛的病人被发现是“心因性”疼痛，通过心理治疗可以缓解、治愈。

普仁医院整合了心理康复、言语认知、骨科、神经内科的相关资源。“我们不叫它治疗室，我们叫它心灵驿站，就是为了让康复的患者感觉更舒服一点。”刘楠说。

在医院开设心理科，并不意味着病人会来找医生。综合医院的心理科每天下午门诊就只有几个病人。病人不信任一些不用打针吃药、见效慢的心理治疗方案。上海一家二级医院投入了大量资源，比如心理沙盘，花了几千元购置，占据了一间诊室，但病人并不能立刻看到效果。项目逐渐萎缩，后来连沙盘都放进了仓库。

上海经纬医疗部主任陈建华对财新记者表示，综合医院的精神心理门诊更偏向于早期诊断和健康服务，特别是针对儿童的家庭关系、情感问题、学习困难等特殊需求。

当老牌三级甲等医院医院经纬，寻求共建心理科时，经纬为其挑选了一位儿童青少年科室主任，并带头带动研究生刚招来的初级医生和心理治疗师们学习。

北京朝阳医院已经在探讨开设心理病房的可能性以及可能遇到的挑战。例如，一些患有严重肺炎和精神心理障碍的患者可能需要从医院转入。

打造差异化也是心理诊所未来竞争需要的品牌。

医院不愿意做亏本生意

疫情期间，上海晚班志愿者的平均补贴是每小时7.5元。蔡军对《财经》记者说，志愿者们之所以能坚持下来，“是因为有热情”。

上述北京社区心理服务人员所在的昌平区霍营社区心理服务中心，从2020年起就成功找到了为部分一线防疫人员提供心理健康服务的途径。“最开始是我们主动为几个社区的党支部委员会、居委会提供服务，后来区政府意识到了这一点对一线防疫人员的重要性，到2022年变成了主动专项购买，我们为霍营街道全部20个社区的一线防疫人员都进行了心理健康评估与干预服务。”

心理治疗以面谈为主，占用时间最多，一次心理治疗通常需要一个小时左右，一个上午医生只能看几个病人。相比其他科室一个医生看几十个病人，心理科能收取的服务费非常低，按照北京市统一收费标准，一个人一次心理治疗费用为147元。

“精神科医护人员的收入比同级医院医务人员至少低三分之一到二分之一。”南京脑科医院医务部主任谭俊华说，最主要的原因就是精神科床位的周转率低，仅为同级综合医院的一半。

大多数医院没有心理科病房，主要接收轻症患者，直接断掉了住院收入的“大头”。

医院也在尝试提高价格，深圳的做法是分级定价，有的医院把心理咨询分为初级、中级、高级三个档次，初级每小时90元，中级每小时110元，高级每小时130元，副主任医师30分钟140元，主任医师30分钟160元。

深圳医院家庭治疗收费为380元，团体治疗收费为550元。南京的收费则更高，南京脑科医院50分钟的单人心理治疗收费为800元。

北京、广东等地已尝试将心理治疗纳入医保。例如，据广州医保局介绍，三级医院普通门诊“心理治疗”最高收费为200元。按照三级医院50%的报销比例计算，患者需自付100元左右。

江苏省共有50个心理诊疗项目，其中25个已纳入基本医保支付范围，年医保基金支出超过5.5亿元，另有25个尚未纳入医保支付范围。省医保局局长周英表示，省医保局将进行分类评估，重点研究论证对患者负担较大的心理治疗项目，推动纳入基本医保支付范围。

“心理科室想长远发展，关键是如何赚钱。”长三角一家二级精神卫生中心的精神科医生坦言，与住院人数较多的科室相比，心理门诊利润较低，如果做得过火，可能还会亏本。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己