成都心理咨询正规医院|国务院发布优化疫情防控措施通知，三甲医院发热门诊压力增大，医生呼吁轻症患者居家治疗

12月7日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新型冠状病毒感染的肺炎防控措施的通知》，进一步优化核酸检测、调整隔离方式。

随着入院“门槛”的降低，加上近期确诊病例增多以及秋冬季感冒发热患者增多，不少三级医院的急诊、核酸检测、发热门诊外都排起了长队。

“不仅白天，就连半夜，排队就诊的市民也不少。”12月10日，已在发热门诊工作多日的王医生告诉记者，近期发热门诊压力明显增大，最近她和其他医护人员除了接诊病人外，还在不断提醒市民，如无必要，不要前来。

医院发热门诊消毒工作

同时，她也希望通过媒体再次呼吁，症状轻微、没有发热的患者，可以根据自身情况购买相关药品，在家接受治疗，市民不必急着去发热门诊排队。

仍有市民排队接受核酸检测

发热门诊就诊人数大幅增加

12月10日，记者在四川省人民医院看到，医院已为近期需要核酸检测服务的人群开通了单项检测和混合检测通道。与以往扫健康码进行核酸采样的方式不同，需要进行核酸检测的人员需先关注医院公众号，然后点击“就医服务”填写就医卡，经过挂号、缴费、核对报告等流程完成核酸检测。其中，单人单项检测收费16元/次，混合检测也需自助订购才能领取检测报告。

四川省人民医院发热门诊

一名工作人员告诉记者，按照“新十条”相关规定，目前普通门诊患者进医院无需出示健康码和核酸检测结果，仅需全程佩戴N95口罩或医用外科口罩即可。但部分需要摘下口罩的门诊项目，要求患者48小时核酸检测结果为阴性。

记者注意到，若出现发热等新冠肺炎常见症状，医院会按相关要求分流至发热门诊。医院设有独立的发热门诊，患者需从1号门进入，等候预检、分诊和评估。发热门诊门口标有“成人、儿童”字样。

在成都市妇女儿童中心医院，核酸检测临时采样点已经暂停采样，但还是有不少民众来到采样点询问情况。一位坐轮椅的老人询问，自己需要透析，能不能做核酸。还有妇女表示，担心被感染，想做核酸就知道结果。有民众到单位、医院就医，也需要有24小时核酸检测报告。医院暂时保留了非发热核酸采集室，只要求门诊、急诊、住院患者及陪护人员做核酸，是否做核酸需要门诊医生开单。

成都市妇女儿童中心医院临时核酸检测采样点已关闭，市民纷纷看门。

成都市妇女儿童中心医院无发热核酸采集室

一名工作人员告诉记者，过去三天内出现发热、核酸检测阳性的人员，需要走专门的发热门诊通道。最近，他们能明显感觉到，来发热门诊就诊的患者开始增多。“很多人拿着短信过来询问去哪里做核酸检测，还经常听说某些地方检测结果混杂阳性，人数明显增多。”

然而在成飞医院，记者看到的却是另外一幕。上午11点，一处“绿码”核酸采样点附近已排起数百米长的队伍。采样点附近贴出的一张告示称，“采样时间为上午8点至12点，下午13点半至17点半。由于实验室核酸检测量较大，暂时不提供单项检测。”

成飞医院核酸检测采样点

据观察，在这里的核酸检测采样点，上午高峰期排队进行核酸检测的人数近两百人，这些人中，多数表示自己没有发热症状，检测是为了“保底”、寻求心理安慰。

患者激增加大医疗压力

反复就诊的患者

发热门诊作为第一道门槛，明显感受到压力。四川友谊医院发热门诊的王医生就有切身感受。最近几天，她家发热门诊就诊的患者数量急剧增加。他说，从昨天上午到晚上6点40分左右，该院发热门诊的挂号人数已达180余人，这是以前从未有过的。

王医生说，疫情防控工作启动以来，她所在的发热门诊最多时接诊99人，仅昨天18个小时的数据就超过了之前高峰的两倍。以夜班为例，此前夜班平均每晚接诊患者只有个位数，而现在，夜班医生几乎没有休息时间，从半夜12点到早上8点平均需要接诊30多个患者。

她所在的诊所目前有6名医生，实行3班倒，保证发热门诊24小时开放。发热门诊医生的工作职责主要是对发热患者进行治疗和开药。“现在来看病的病人大部分都是新冠肺炎患者，我们主要是引导他们，告诉他们用药剂量，开药，告诉他们注意事项。”王医生说，有些病人接受不了自己被感染的事实，反复去医院就诊，其实没必要。

医院发热门诊消毒工作

“病人太多了，没必要一次次回来，他们可能太焦虑。”她解释道，新冠病毒感染有一定的病程，目前还没有特效药，病人体温可能在3到5天之间反复升高，如果病人发现自己体温从峰值回落，处于回落过程中，那么就没有必要去医院。

为了避免感染，医生在工作时也需要全副武装、穿戴防护装备。由于佩戴N95口罩和面罩比较麻烦，医生经常几个小时都喝不到一口水。“有时感觉声音很大，但病人还是听不清楚，还有被投诉的风险。”王医生说，夜班时，一些医生在等待病人时，穿着防护服就能睡着。

随着社区医院和诊所不断开放

排队现象或将得到缓解

王医生呼吁，症状较轻、无发热的患者，根据自身情况购买相关药品，在家接受治疗，市民也不要急着去发热门诊排队。如果患者出现反复发热、高热、呼吸困难等症状，一定要到医院就诊。

她解释，市民若感觉自己出现了新冠病毒相关症状，低烧、症状较轻的患者，可以到药店购买相关药品，在做好防护措施的同时居家休息；若服药后病情无好转，体温持续偏高，可以选择去医院就诊。

那么如何判断自己的症状是否缓解呢？王医生解释道，比如咳嗽的患者，可以通过咳嗽的次数、咳嗽的严重程度来评估症状是否缓解；高热患者，体温波动3-5天，甚至5-7天，可以通过峰值是否降低、发热间隔时间是否延长（即服用退热药的次数减少）来评估症状是否缓解。

她推测，除了感染人数增加，就诊“大排长龙”的现象，可能与目前设有发热门诊的医院较少有关，“一些社区医院、诊所尚未收治患者，导致发热门诊排起了长队。”她认为，挤兑应该是暂时的，上级部门每天都在做相关统计，随着各类发热门诊的开放，患者逐渐分流，情况应该会有所改善。

记者了解到，12月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，提出加强和优化就诊流程，加强发热门诊设置，鼓励医疗机构开展互联网问诊、在线诊疗，开展健康监测，对重点人群实行分级分类管理。当晚，成都市公布全市326家发热门诊、诊疗室、定点医院名单及联系方式，其中215家全天24小时开放。

提供足够的ICU病床

保护医疗保健系统免于崩溃

据主流媒体采访，香港大学生物化学系教授金东彦在论文《香港疫情的教训与启示》中指出：提供足够的ICU病床是降低死亡率的关键，是保障医疗体系不崩溃的关键。

发热门诊其实是最先、最快感受到“压力”的地方。对于一家医院来说，开设发热门诊的门槛的确不低，但这也提醒我们，如果只是把这种“压力”转移到大型三级综合医院的发热门诊，我们可能难以应对。

知名财经专栏作家刘远举认为，奥密克戎大多数人需要的是舒适感，而不是治疗。某种程度上，舒适感是下一步医疗体系的首要目标，数量充足、分诊能力强是舒适感的前提，只有做好这两点，才能确保不会因为恐慌而出现挤兑。“发热门诊前期开设，或者后期调整时，要将候诊区、检查室、门诊室、放射科检查室分开，放射科检查室可以配备移动式X光机，可以考虑有独立的卫生间，绝大多数轻症患者不需要特殊医疗护理。”

同时，如果发现自己或亲人核酸或抗原检测呈阳性，该怎么办？

金东彦说，只要用平常心对待，回家休息，多喝热水，尽量少接触别人，最好不接触，就过去了。“就是呼吸道传染病，很快就会好起来的。”而且过去打的疫苗是有效的，打过疫苗的话，会有免疫记忆，身体很快就会产生对抗这种病毒的特效药，也就是抗体，基本上48到72小时就会产生。所以不用太担心，做好自己该做的事，好好学习，在家办公就行。

就在两天前，复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”发布消息称，感染新冠病毒后，99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生、医院发热门诊的医生都可以通过电话、网络或面对面问诊解决问题。

封面新闻记者 宋晓 戴竹新

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