“云会诊”在线指导患者病情缓解六成王莹家住光谷

疫情防控期间，蒋振东带队在洪山区隔离点承担心理咨询工作

疫情防控期间免费为患者发放生活必需品

蒋振东正在接受患者在线咨询

看着情绪、行为都完全正常的母亲，王英（化名）疲惫的脸上露出了久违的笑容。 再过两天，她就可以接母亲出院回家了。 56岁的王妈妈是武汉武昌医院南湖院区精神科解封后收治的第一位住院患者。 经过近50天的心理医生在线治疗，她的病情得到缓解，“无缝”医院继续治疗。 疫情伊始，武汉武昌医院南湖院区精神科迅速取消探视，对四个病区实行全封闭管理。 它立即集结了20名心理专家，组成了“心理小组”。 在62天的全封闭管理过程中，不仅350名患者和医护人员实现了零感染，还为像王女士这样的1253名患者提供了在线心理咨询和治疗。

视频“云问诊”在线指导

患者病情缓解60%

王英家住光谷。 二月初，妈妈似乎变了。 她突然失去了对自己言语和行为的控制。 她每天在家哭闹。 全家人都被折磨得筋疲力尽。

疫情防控期间，看病不方便，王英四处打听，拨打了武汉武昌医院南湖院区精神科的咨询热线。 姜振东主任仔细询问了王英母亲的情况，并通过视频连线对她的病情进行了检查和评估。 王女士既往无意识障碍，也无任何基础疾病。 在得知她10年前与家人争吵后也经历过类似的情况后，江振东初步诊断她患有癔症。

蒋振东开了药后，王莹就委托志愿者去医院取药。 经过近50天的药物治疗、电话视频心理疏导，王女士的病情已经好转60%。 3月26日，王英随母亲赶到医院入院，成为病房“解封”后的首例患者。 经过半个多月规范系统的药物治疗、身体康复和心理治疗，王女士的精神已基本恢复正常。

该男子心慌、胸闷，每天拨打十多个电话求救。

胡先生，48岁，武昌某设计院工程师。 2月初，他突然出现头晕、心慌、呼吸困难等不适。 去医院做了核酸和CT检查后，医生告诉他结果正常。 接下来的几天，胡先生发现身体的不适并没有消失。

在朋友的介绍下，他拨打了武昌医院南湖区精神科的咨询热线。 江振东多次询问得知，武汉“封城”后，胡先生非常害怕、担心，一直被关在家里。 每天一睁眼，我就用手机阅读各种有关疫情的新闻。 我常常凌晨一两点就睡觉，凌晨四五点又醒。

经过网上量表评估，江振东诊断胡先生患有中度焦虑抑郁，针对他的症状开了相关药物，并要求他调整睡眠习惯。 “我还是头晕，心慌，难道是药的副作用？” “如果长期吃这个药，会不会产生依赖性？” “可以吃点中药配合治疗吗？”……胡先生每天都会打电话讲述自己的故事。 各种忧虑，最多一天就接到十多个电话。

经过半个多月的电话陪伴和指导，胡先生的电话越来越少。 “这是进步的迹象。” 蒋振东坦言。 目前，胡先生仍在服药治疗，每周复诊一次。

百分之八十的咨询师患有抑郁焦虑和失眠。

“网上咨询的人中有百分之八十有抑郁焦虑和失眠的症状。” 5月2日，蒋振东告诉记者，突如其来的疫情打乱了市民的生活节奏。 在这种压力状态下，人容易出现抑郁、焦虑、失眠等症状。 焦虑、不安、恐惧等心理障碍。 情绪问题最容易影响睡眠，引起失眠、头晕、心慌、心悸、胸闷、气短、呼吸困难等身体不适。

蒋振东表示，对于此类患者，除了药物治疗外，情感陪伴也是重要的治疗方法。 “我会给他们布置‘作业’，并制定详细的每日日程。” 此外，他们还会配合放松训练，如深呼吸、冥想、音乐治疗等。

蒋振东告诉记者，疫情发生后，他们迅速组织了20名心理专家，成立了“心理咨询小组”，开设了网上心理诊所，接受网上咨询。 从1月23日武汉“封城”到3月26日医院“解封”，62天内共为1253人次提供心理治疗和咨询服务。

“每个人流程的严谨性

这是对他人最大的保护。”

武汉武昌医院有东院区、西区、南湖院区三个院区。 1月23日，该院成为武汉市首家发热门诊定点医院，东、西院区开始收治发热患者。 南湖校区当天也实行全封闭管理。

黄国富副院长介绍，南湖院区精神科诊疗特色是武汉市精神障碍及意外事故患者定点医院。 四个病区收治各类精神障碍患者近300名。 包括医护人员在内，共有350人。 入院患者特殊，预防院内感染难度极大。 医院立即关闭中央空调，取消探视，严禁患者及陪护家属外出。 一日三餐由医护人员送到床边，有专人采购生活用品消毒后送到病房。 集体治疗“拆散”，各个病区独立进行治疗。 医护人员在医院吃住，为医生和患者提供预防性中药汤剂。 62天的全封闭管理，确保患者和医护人员“零感染”。

3月2日，在湖北省卫健委召开的“新型冠状病毒流行病学调查和特殊场所疫情防控”视频培训会上，武昌医院就如何加强特殊场所和人群疫情防控进行了培训。 会上作经验交流发言。

3月21日，武汉武昌医院开始正常收治非COVID-19患者，五天后南湖院区“解封”。 为巩固来之不易的“零感染”成果，病区设置了4个单间缓冲病房。 进入病房前，患者必须更换口罩、帽子、鞋套，所有个人物品必须用酒精喷洒消毒，然后用紫外线消毒。 对住院患者进行体温检测后，进入缓冲病房进行观察隔离。 只有两次核酸检测结果均为阴性，血常规、血清抗体、肺部CT结果正常，才能将患者转入普通病房。 蒋振东表示，严格要求每个人的程序，就是对他人最大的保护。

4月1日，武昌医院南湖院区精神科在全市率先恢复心理门诊。 门诊实行预约制，需提前3天预约。 严格来说是“一名医生、一名患者、一间诊所”。

门诊处方无需联系

为近500名患者免费送药

为了方便仅需要药物治疗的老年患者，科室成立了由精神科医师、收账员、医疗咨询师、药剂师等组成的“快速急救小组”。 “我们采用网上无接触开药，患者在医院门口就可以完成开药、缴费、取药的整个流程。” 蒋振东进一步解释，患者扫描门口二维码入群后，输入姓名、年龄、电话号码。 发到群里，医生会帮忙挂号。 医生开药后，负责人会核实价格并发送给群里。 患者完成网上支付，医生负责将消毒后的药品交给患者，将院内感染的风险降到最低。 最低。

疫情防控期间，交通不便。 网上门诊结束后，由精神科医生组成的“心健康，新开始”志愿服务队承担起为患者邮寄药品的任务。 62天内，他们向近500人邮寄了免费药品，覆盖16个省份的40多个城市。

“网上咨询发现，很多人因为不了解新型冠状病毒而过度紧张、焦虑、恐惧，出现情绪问题。” 蒋振东说，他们迅速组织了四位一线精神科医生，花了三天时间写了一本关于新型冠状病毒的书。 与疫情相关的《心理健康电子手册》录制了相关科普视频，点对点分发给网上门诊、网上问诊的患者。

“疫情防控期间，我们还在洪山区隔离点开展了心理咨询工作。” 姜振东说，“我们每天都会通过微信群向正在隔离的患者表达关心和鼓励，减轻他们的心理压力和恐慌，必要时还会进行面对面的心理治疗。”

1月23日起，姜振东带领团队奋战在疫情第一线。 直到半个月前，时隔88天的他才回到家中。 “它可以帮助每个人在心理上度过这个特殊的日子。无论有多难，都是值得的。” 他笑着说道，看上去很疲惫。

本报记者 刘轩 通讯员 崔毅

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