成都青少年心理咨询|青少年心理咨询中的问询技巧：如何引导开口与搜集有效信息

[摘要] 在心理咨询中，谈话是一种“有目的的谈话”，因此咨询师需要具备足够的技巧和敏捷性，引导青少年“说话”，捕捉有助于解决问题的信息。本文结合青少年心理咨询的实践，从“如何让青少年敞开心扉”和“如何更快地收集有效信息”两个方面探讨青少年心理咨询中的问询技巧，具有借鉴意义。

〔关键词〕心理咨询；询问技巧；谈话法

谈话法是心理咨询咨询师必须掌握的心理方法之一，在初次咨询时，咨询师要用这种方法获取临床信息，与来访者建立“帮助关系”。因此，当青少年来访者第一次与我们见面时，我们希望他愿意交流。如果来访者在咨询室里长时间保持沉默，这种状态即使对最有经验的咨询师来说也是一种挑战。只要青少年愿意说话，无论他说了什么，对于咨询关系的建立都是一件好事，哪怕他只是把你当成一个倾诉的倾听者，因为从心理治疗的角度看，忠实倾听的过程本身就有其治疗意义。一些暂时的情绪问题（如受到老师、同学的委屈、受到不公平的对待；选举失败；对即将到来的考试感到焦虑等）都可能通过倾诉得到有效解决。

青少年开始说话后，我们或许会松一口气，因为这至少证明双方踏上了咨询的征程。然而，真正的挑战还在后面。有时候一个青少年来访者说了很多话，但能帮助解决问题的有效信息却非常少。因此，光是开始说话是不够的，我们更希望的是“青少年说出我们想知道的话”。早在上世纪 20 年代，临床心理学家就将谈话方式定义为“有目的的谈话”。咨询师需要有足够的技巧和敏捷性来捕捉和引导青少年说出能帮助解决问题的信息。如果把上述过程比作咨询的两个步骤，我认为可以用以下两句话来概括：

1. 如何让青少年敞开心扉？

2、开启对话后，咨询师如何能更快的收集有效信息？

完成这两个阶段需要咨询师掌握一些咨询技巧，下面笔者将结合自己的个案咨询经验进行阐述。

1. 如何让青少年开始说话

沉默是探访期间最难处理的问题之一。以下是青少年沉默的一些常见原因以及应对方法：

1. 敌视或拒绝协商

“来访者自愿”是心理咨询顺利进行的基本前提。几乎无法想象一个被迫来访的人能有效解决问题，但这种情况在青少年咨询中却十分常见。一些青少年常常在父母、老师的压力下来到咨询室，但内心却充满厌恶、敌意甚至愤怒，通常会说“老师叫我来的，我不觉得自己有什么问题”，然后拒绝说话。或者会说：“问题其实也没什么大不了的，只是……”然后抛出一些无关紧要的问题。对于这样的青少年，更有效的处理方式是表达对他感受的理解（共情技术），并集中讨论具体问题。

赖：我没什么好说的，老师叫我来的。

问：你看上去不太情愿。

赖：是的，我没有心理问题，但是老师强迫我来的。

咨询师：我想老师不会无缘无故叫你过来的。也许是发生了什么事情让他觉得你可能需要帮助。你能告诉我发生了什么事吗？

来：（通常开始叙述，有时需要辅导员的反复指导和鼓励）

2. 犹豫不决，担心说出想法后会被人嘲笑、误解甚至指责

有些来访青少年常常觉得自己的问题比较特殊，与普通人不同，所以担心说出问题后不被理解或被嘲笑，更常见的是担心受到道德的评判和谴责。此时，最重要的是要消除青少年心中的疑虑，让他们感到自己并不孤独。一种有效的方法是：咨询师根据来访者对问题的猜测，适当地运用自我表露技巧，缓解来访青少年的顾虑。

咨询师：你觉得班里的男同学都讨厌你，是不是发生了什么事情让你有这种感觉？

来：（沉默，表现出犹豫）

Q：我读中学的时候，也非常在意班上男生的言论。有一件事至今还让我印象深刻：有一次妈妈给我买了一件紫色的裙子，我很高兴，但课间休息时，我无意中听到班上一个男生大声说：“她穿的裙子好俗气啊。”我回到家后，立刻脱下了那件裙子，从此再也不肯穿了。家人问我为什么，我也不肯告诉他们。那时候就是这样的。我希望自己能在异性眼里留下一个好印象，有时候会因为某人无意的话语而对自己失去信心。我不知道你具体面临什么问题，但也许你说出来之后，你会发现很多人都有过这样的经历。

来吧：（通常开始叙述）

3. 思考，但不知道该如何表达

有时，探访青少年的沉默是因为他们还没有想出合适的词语来表达自己的问题，尤其是对青少年缺乏言语表达能力的青少年来说。此时，咨询师要做的第一件事就是辨别沉默的性质，并将其与上述两种沉默区分开来，以陪伴者的身份去适应这种沉默，并给予对方适当的时间去整理思绪。但值得注意的是，长时间的沉默会让人（尤其是青少年）感到不安，甚至尴尬。因此，咨询师需要做的不仅仅是沉默的陪伴，还需要对青少年进行温柔的鼓励和潜移默化的引导。这里可以结合运用共情技巧、自我暴露技巧和鼓励技巧。

来吧：（沉默而不安）

咨询师：你好像有很多话想说，但又不知道从何说起。我也有过这样的经历，就是我刚当老师，站上讲台的时候，感觉有太多话想对学生说，但一时又不知道说什么，心里很焦虑。你说话前，要先静下心来，想清楚了再说，如果还是想不通，就想怎么讲就怎么讲。

來吧：（继续思考）

2. 如何更快收集有效信息

处理沉默只是心理咨询顺利进行的一个环节，当青少年开始开口时，我们还需要解决引导青少年“说点什么”的问题。在这方面，青少年与成年人有着显著的不同。首先，成年来访者寻求帮助的动机更强。付费心理咨询让成年来访者非常有目的性和指向性，他们事先已经理清了自己的问题，能够清晰地陈述自己的症状以及由此带来的心理困扰，能够在信息收集阶段积极配合心理咨询师，让双方尽快切入核心话题。学校心理咨询大多是免费的，青少年并不是特别珍惜交谈的时间，一些青少年带着试探的心态前来，有时试图通过心理咨询来推卸责任，有时还会不经意地提供“错误”的信息，误导心理咨询师。因此，当青少年“开始开口”时，心理咨询师需要提醒自己注意辨别有效信息和无效信息，避免被对方“带偏”。

1. 摆脱诱惑陷阱

有时，一些来访的青少年会说：“我是代表同学来接受咨询的。”这种诱惑背后的动机可能是：对心理咨询感到好奇，想通过这一渠道满足自己的好奇心；同学的问题其实就是来访者自己的问题，对方借用同学的名义给自己披上安全外衣，避免了直面个人问题的尴尬和尴尬；来访者自身的问题与同学的问题并无特殊联系，希望通过这种方式试探咨询师的能力，进而决定是否提出自己的问题。

不管是什么样的情况，咨询师要做的第一件事就是跳出对方设置的“陷阱”，将当前的状况与来访者联系起来。

赖：我们班有一个同学父母离婚了，她现在心情很不好，我很担心她。

咨询师：朋友遇到这样的事情，确实让人很难过，看来你很关心她的情况。

赖：是啊，我担心她出事。

问：您认为可能会发生什么？

来：她现在每天都没有心情学习，再这样下去会怎么样呢？

问：您认为这种情况会持续多久？

赖： 我不知道。

子：人与人是不同的，对于同样的事情，每个人的适应能力不一样，需要的恢复时间也不一样。但我可以肯定的告诉你，有一天她会克服这个困难的。

赖：哦。（不放心，还是担心）

咨询师：看来你同学父母离婚这件事让你特别担心，你在想什么呢？

赖：（略微犹豫）我担心这种事会发生在我身上。

咨询师：担心总是有道理的。家里发生了什么事情让你有这样的想法吗？

来：（开始描述你父母现在的关系状况）

2. 把责任交还给青少年

有些青少年既不愿意为解决自身问题而付出努力，又不愿意被困在困境中，他们试图为自己的现状寻找借口。表面上，他们似乎是主动寻求帮助的来访者，但实际上，他们的问题比那些不愿意前来咨询的青少年更难处理，因为他们无意解决自己的问题。这些青少年通常会谈论自己问题的现状，然后把责任推卸给环境和他人，从而免除自己的责任。对于这样的青少年，辅导员应特别注意强化“自己负责”的观念，在“谁负责”的问题上，永远把责任踢回给青少年。

案例：客户是一名高中男生，因为不想上学而来寻求咨询。

赖：这个班的同学和我以前的同学很不一样。我以前的同学都很忠诚，但他们不是。

问：即使你的朋友不能让你满意，你也不应该因为他们而毁掉你的学业。

赖：我其实不想读高中，我想读职业高中，学点高深的技术，掌握一门技能，但是我父母非要我读高中，说不读高中就没有未来，我心里很苦闷。

咨询师：你跟父母沟通过这些感受吗？

赖：他们根本就不听我的话，我也不想让他们难过，就顺从了他们。

咨询师：你不想让他们失望，但现实却让你失望。你打算如何解决这个困境？

来：我不知道，我想让你告诉我。

问：两害相权取其轻。你可能要在令父母失望和令自己失望之间做出选择。

来：……

3.拨开云雾，看到太阳——跳过干扰问题

有些青少年来访者有时会不自觉地向咨询师提供错误的信息，即他们已经识别了自己的问题，直接请咨询师帮忙解决，但通过沟通，咨询师可能发现真正的问题并非如此。此时，咨询师需要跳过干扰性问题，使用一些开放式提问技巧，促使来访者反思，逐渐拨开问题的迷雾，找到问题的症结所在。

4. 主动提出引导性问题

在突破以上三个“障碍”之后，咨询师需要主动通过引导性问题获取有价值的信息。青少年往往不会直接谈及价值观、性、金钱、自我认知、家庭关系等深层次问题。咨询师如果直接询问会显得唐突，但这些问题往往是来访者情绪困扰的根源。此时，咨询师可以通过与来访者讨论职业选择、理想伴侣、同伴关系三个话题来获取他们想要了解的信息。因为对于青少年来说，这三个问题是他们感兴趣且乐于讨论的。当咨询中的沉默无法打破，或者青少年总是和咨询师拐弯抹角，不愿意谈实质性问题时，与青少年讨论这些问题是打破僵局的好方法。

案例：询问青少年理想的职业

客户是一名初中生，因学习动力不足而来寻求帮助，但客户并没有感到焦虑，似乎也没有迫切想要改变的愿望。

子：您刚才说，如果不好好学习，以后找工作会很困难。您有想过以后从事什么职业吗？

赖：我想过很多，特警、国学大师、记者、跆拳道教练、革命者等等，但一直没法决定，因为任何职业都有利弊。

问：能详细解释一下吗？

来吧：（依次描述以上职业的优缺点）

（咨询师注意到来访者在谈到职业生涯的负面因素时多次提到“不安全感”这个词）

咨询师：你多次提到“不安全感”。看来你很在意安全，这让我有点奇怪，因为男孩子一般比较勇敢，似乎不太在意这些事情。有没有发生过什么事情让你觉得生活充满风险？

赖：我曾经遇到过这样的事情......（讲述我在中国旅游时被当地城镇的年轻人嘲笑的事件）

（双方讨论当事人当前心理状态与过往经历的关系）

子：您是怎么想到成为一名革命者的呢？

赖：我经常看一些内幕消息，觉得社会上腐败现象很多，我想做“革命者”，把这些问题铲除。我觉得社会很乱，不知道前途在哪，所以不想研究，觉得研究也没用。

（此时，客户说出了自己学习动力不足的根本原因）

例如：询问青少年关于他们选择朋友的问题

客户是一名初中女生，因情绪波动、易激惹前来咨询，称是因为即将迎来考试，导致学习压力过大。但沟通之后，咨询师觉得没有谈及核心问题，于是发生了以下对话：

问：你班上有好朋友吗？

赖：我跟谁的关系都不是特别好，我不喜欢跟别人走得太近。

Q：一般来说，你这个年纪的女孩子，都喜欢有几个可以倾诉心声的朋友，拥有好朋友对很多人来说是一件幸福的事，但你为什么觉得恰恰相反呢？

赖：我妈妈说，人只能靠自己，如果你和别人走得太近，别人可能会伤害你。

问：她为什么这么认为？

赖：（犹豫）我爸爸是被我妈妈的一个好朋友带走的。“那个人”以前经常来我们家，我们对她很好。她刚来北京做生意的时候，我妈妈帮她拉关系。但她后来反目成仇，在我爸爸面前说我妈妈的坏话，然后我爸爸就不理我妈妈了。从这件事情中，我意识到，最亲近的人，可能是伤害你最深的人。

（此时，客户当前情绪状态的根本原因已经开始浮现，接下来的对话将集中在客户当前的家庭关系状态上。）

在上述问题的讨论中，当事人的个人兴趣、自我认知、家庭关系状况、家庭教育理念、对婚姻和性的态度、安全感等深层次的东西都能或多或少地体现出来，并从中获取更多有价值的信息。根据笔者的经验，在具体操作中，也要注意问话时的性别差异。一般来说，男生更适合讨论职业理想等话题，而未来伴侣选择、友情等话题则更容易引起女生的兴趣。在交谈过程中，咨询师可以根据实际情况灵活掌握。

3. 总结

对于咨询师来说，在咨询的初期需要了解大量的信息，从而对青少年来访者的情况做出综合判断。青少年的个人经历、家庭结构、环境事件、同伴关系等都可能成为解决问题的突破口。如果把整个青少年的世界比作海上的一座冰山，水面以上呈现的只是冰山一角，下面的东西我们越往深处越难知道，青少年也不会轻易向我们揭露。任何问题的形成总是有各种背景的支撑。如果我们站在整个“冰山”形成过程的角度看待青少年的现状，就能对他们的心理困扰有更全面的了解，从而把青少年当下的问题放到一个系统中去看待，而不是孤立地看待。青少年个体的内外部环境构成了他们的生态系统，系统中的任何一个失调都可能给青少年的成长带来暂时的困境。 幸好，强化系统任何一个部分，也可能让青少年有更多精力去克服其他部分的不适。辅导员通过巧妙的提问，可以迅速揭开“冰山”的下半部分，从而掌握“冰山”的全貌，从系统平衡的角度帮助青少年实现最终目标——成长。此时辅导的重点和落脚点，不仅是帮助青少年消除暂时的痛苦和烦恼，更要促进青少年转变和人格的成熟，让类似的问题在日后少发生或不再发生，实现知识和技能的迁移。

辅导的最高境界是授人以渔，而非授人以鱼。作为心理咨询，我们应该相信每一个青少年都有康复和成长的动力，而辅导的重点在于发掘和点燃青少年自身的潜能。

参考：

[1] 郭年锋. 心理咨询[M]. 北京:民族出版社,7.

[2] 许有信, 吕秋云. 现代心理治疗手册[M]. 北京:北京医科大学出版社,222.

[2]安静晖.她真的缺乏沟通能力吗?[J].中小学心理健康教育.2008,(12):26-27.

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