成都心理咨询|五成抑郁患者为在校学生,疫情后抑郁症患者激增,精神障碍疾病负担加重

作者: 成都心理咨询 2024-09-11 10:08

*仅供医疗专业人士使用

 

百分之五十的抑郁患者是学生。

 

中国精神卫生调查显示,中国成年人抑郁症的终生患病率为6.8%,其中抑郁占3.4%,目前中国抑郁患者达9500万人,每年约有28万人自杀,其中40%患有抑郁。

 

据世界卫生组织统计,全球约有10亿人患有精神障碍,每40秒就有一人因自杀丧生,中低收入国家的自杀人数占全球自杀人口的77%。

 

新冠疫情后,全球精神障碍负担更加沉重,重度抑郁和焦虑症病例分别增长28%和26%,抑郁患者数量激增5300万人,增幅27.6%。疫情压力给抑郁的诊治带来更大挑战。

 

2021年《柳叶刀》发表的研究提到,新冠疫情让公共卫生安全因素凸显,但与不平等相关的其他复杂社会因素并未消失。此前研究显示,疫情对女性和年轻人的影响最为严重。

 

与此同时,公众对抑郁认识仍然很少,抑郁患者仍然面临污名化意识强、疾病教育缺乏、就医难等问题。

 

为此,抑郁研究所联合人民日报、好心情、灵北中国等,收集了6670份抑郁患者有效问卷,共同打造了这本《2022国家抑郁蓝皮书》。

 

从全国抑郁现状、抑郁患者现状、患者就医现状、患者用药现状、预防干预五个方面,客观全面地反映我国抑郁的总体状况和变化情况,呼吁全国高度重视心理健康,探索更有效的新兴治疗方法。

 

什么原因导致抑郁?

 

分别有86%和68%的患者认为:

 

抑郁的主要诱因是情绪压力和家庭亲子关系;

 

其次是亲密关系和职业发展,分别占45%和35%。

 

很多时候,人们将负面情绪埋藏在心里,这样不仅无法排解,而且还容易陷入抑郁。

 

其实这些情绪都需要面对、需要表达,也需要认识到负面情绪的存在是正常的、常见的。

 

50% 的抑郁患者是学生

 

18岁以下抑郁患者占总人口的30%;

 

50%的抑郁患者是在校学生。

 

抑郁发病率呈现年轻化趋势,社会亟待关注青少年心理健康。

 

青少年抑郁患病率已达15%-20%,接近成年人患病率。

 

一些研究表明,成年抑郁是在青少年时期形成的。

 

被忽视的青少年抑郁:

 

患病儿童往往有一个患病的家庭

 

77%和69%的学生患者在人际关系和家庭关系中容易出现抑郁。

 

63% 的学生患者在家庭中经历过严厉/控制、忽视/缺乏爱以及冲突/家庭暴力。

 

青少年抑郁的原因

 

对于青少年患者来说,家长是就医前至关重要的一个环节,能否及时发现孩子的异常动作并给予有效的关注和引导,很大程度上决定了孩子未来病情的走向。

 

很多家长只看到孩子的行为表现,却看不到背后的情感、心理因素,简单地将问题归咎于学习兴趣不浓、青春期叛逆、意志力薄弱等。

 

长此以往,青少年走向抑郁的道路将会漫长而艰难,甚至会产生自残、自杀的倾向。

 

青少年患抑郁的现象不容忽视,社会、家庭、个人之间应形成良好的动力系统,互相影响,促进改变。

 

工作场所抑郁:

 

互联网和教育培训行业受创最重

 

互联网、教育培训行业成为职场抑郁的“重灾区”。

 

中国有86%的公司没有为员工提供心理援助服务。

 

互联网、教育行业内部竞争激烈,往往需要“24小时待命”,生活与工作的界限难以分清。

 

当工作负担繁重,对自己的要求过高,使人感到压力大时,容易引发各种身心症状,如失眠、焦虑、持续困倦、精神不振,甚至出现头痛、呕吐等。

 

由于对疾病缺乏正确认识,一些人将抑郁与其他精神疾病等同起来,不少职场人士被羞耻感所笼罩,不愿透露自己的病情,更不愿就医。

 

女性发病率约为男性的两倍

 

在抑郁患者中,女性占68%,远高于男性;

 

女性抑郁的患病率大约是男性的两倍。

 

《柳叶刀》杂志发表的多项研究和报告显示,女性受疫情造成的负面社会和经济影响更大。

 

与女性生殖有关的抑郁亚型,如月经周期、怀孕和更年期期间的荷尔蒙变化,也称为生殖抑郁。

 

抑郁不仅影响女性的身体健康,还会影响她们的社会关系、事业和自我价值,生理激素和外界刺激等因素会使她们的病情更加复杂。

 

产后抑郁:

 

五分之一的孕妇患有抑郁

 

63% 的女性患有产后抑郁;

 

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20% 的女性在怀孕期间会出现抑郁。

 

四成患者家属对产后抑郁患者漠不关心;

 

13%的家属认为他们装腔作势,甚至做出讽刺性言论。

 

社会和家庭身份的转变、母乳喂养、家庭关系等是产后抑郁爆发的主要诱因。

 

产后抑郁的临床特征与抑郁症相同,伴有长期情绪低落、易激惹、悲伤、社交减少、自我价值感低下、人生无意义感增强、失眠或乏力、食欲和性欲减退,严重者甚至有自残或自杀的倾向。

 

此外,传统的母亲形象使得女性为家庭和孩子付出和牺牲是天经地义的,而那些无法做出同样牺牲的女性则无法摆脱来自家庭的压力。

 

老年抑郁患者:

 

最需要的是儿童保育

 

65%的老年患者认为抑郁的主要原因是对慢性病治疗的焦虑;

 

33%的人将其归因于无用感和孤独感。

 

78%的老年患者认为子女的关爱是缓解抑郁最有效的方法。

 

老年人本来就是社会的边缘群体,他们的孤独抑郁无人知晓。

 

在临床治疗过程中,很多老年患者因对病情认识不够,自行停止服药,造成病情复发,给很多老年人带来很大的痛苦。

 

老年抑郁若得不到有效治疗,老年人自杀率必然上升,给家庭和社会带来沉重的打击。

 

抑郁患者治疗过程中面临哪些痛点?

 

52%的患者由于费用太高而不考虑心理治疗。

 

接受药物治疗的患者常常受到各种药物副作用的困扰;

 

44%的患者表示无法忍受因治疗而导致的体重增加。

 

抑郁复发率高达72%;

 

服药依从性是影响抑郁复发的首要因素。

 

由于缺乏抑郁药物知识,抑郁患者担心如何避免不良反应,同时确保剂量安全有效。

 

有必要将精神卫生纳入全民健康覆盖的核心。

 

同时,医护人员除药物治疗外,还应结合护理关注,满足患者的心理需求。

 

患者去哪里就诊?

 

首次就诊时,57%的患者会选择公立综合性三级医院;

 

30%的患者选择到医院接受治疗。

 

公立、权威的医院和医生是患者就诊的首选。

 

目前,国内心理行业尚处于起步阶段,很多患者担心不靠谱的医生不仅浪费钱,对病情也起不到什么帮助,所以更愿意选择公立、专业的医生。

 

10

 

疫情改变了抑郁患者就医的方式

 

43%患者因疫情改变就医方式。

 

30%的患者要花一天时间进行咨询/复诊;

 

只有 11% 的患者花费的时间少于 1 小时。

 

作为一次突发公共卫生事件,新冠肺炎疫情给全球带来了显著的心理冲击,疫情期间患者面临出行困难、流程复杂、线下就医时间长等问题。

 

11

 

抑郁患者的药物治疗及医学治疗现状

 

27%的患者在网上买药,59%的患者在医院买药。

 

47%的患者对自己所服用的药物缺乏足够的了解;

 

仅有9%的患者知道如何减少用药。

 

92%的患者愿意接受网上问诊(互联网医院)。

 

与身体疾病不同,大部分精神疾病并不依赖仪器设备的检查或生化指标的检测,而是依靠医生扎实的理论知识和实践经验,通过与患者的沟通、观察做出判断。

 

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数字医疗作为医疗领域的一种新模式,提升了精神心理疾病患者对于线上诊疗的接受度。

 

在打破医疗服务的时空障碍、改善治疗效果、提高诊疗效率、凸显个性化、智能化等方面有着无可替代的优势。

 

12

 

患者如何了解抑郁?

 

70%患者获取抑郁知识的途径:心理学公众号;

 

44%是哔哩哔哩、微博、小红书等线上社交平台。

 

十三

 

中国心理健康产业发展现状

 

随着新冠肺炎疫情在全球暴发,心理健康问题成为公众关注的焦点;

 

研究显示,在新冠肺炎康复者中,18.3%出现抑郁,17.9%出现创伤后应激障碍症状,16.2%出现焦虑,13.5%出现睡眠障碍。

 

目前,我国每百万人口仅有20人能??够提供心理健康服务,而美国有1000人,相差50倍。

 

甚至在2019年新冠肺炎疫情爆发之前,也只有一小部分有需要的人能够获得并负担得起高质量的心理健康护理。

 

高收入国家70%的精神疾病患者能够接受治疗,而低收入国家只有12%的精神疾病患者能够获得心理健康护理服务。

 

目前,我国80%的综合医院没有设立精神科,而抑郁门诊量每年增加20%。

 

中国心理健康市场预计还有30倍以上的增长潜力。

 

远程医疗、网络医疗服务可用于随访、接诊、复查等,患者可通过互联网服务平台进行初诊分诊、网上问诊、复查开药、药品配送、门诊康复管理等。

 

▌用药

 

好心情:

 

心理健康与心理健康数字化服务平台可为患者提供线上问诊、随访处方、心理干预、线下连锁心理诊所等一站式服务。

 

赵阳医生:

 

一家专注于心理健康领域的互联网医院平台。

 

单脑星系:

 

一家脑科学领域的前沿科技公司,为各类脑部疾病患者提供诊断和治疗服务。

 

安肯心理学:

 

专门从事心理健康护理的医疗管理集团。

 

博恩医疗:

 

基于循证医学和循证心理实践的临床精神病学和心理医疗服务品牌。

 

明智地思考:

 

线上线下一体化的精神心理医疗平台。

 

科悦医疗:

 

构建基于个性化无创神经调控技术的数字化诊疗平台。

 

 

一家开发心理健康服务平台的美国生物科技公司。

 

 

一家美国远程行为健康服务提供商,为轻度抑郁至重度精神分裂症患者提供专业护理。

 

心理治疗

 

一、心理学:

 

涵盖咨询、课程、测评、FM、电商五大产品服务的互联网心理服务平台。

 

简单心理学:

 

提供专业付费个案咨询、团体咨询、心理测试、心理课程等服务的心理健康咨询服务平台。

 

 

心理学自媒体,包括心理生活社群、线上线下全民互助会、冥想产品、线下门店等。

 

一点精神:

 

包括聆听等心理咨询的C端服务,以及面向企业的心理风险筛查SaaS系统的B端服务。

 

观察心理学:

 

以资深心理咨询吴志红为IP,提供心理咨询、心理课程、心理测评等服务。

 

 

一家专注于心理健康治疗的美国心理健康远程医疗服务提供商。

 

 

美国心理诊疗服务平台通过短信提供诊断和治疗。

 

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近年来,数字化心理健康治疗受到广泛关注,越来越多的心理机构开始大力投入游戏疗法、AI咨询师等新兴心理治疗和心理咨询方式的研发。

 

数字医疗

 

抑郁研究所:

 

抑郁患者的社区,提供从筛查、预防到康复治疗的抑郁解决方案。

 

暂停实验室:

 

基于循证心理干预的数字健康品牌。

 

无限技术:

 

一家从事脑科学研究及中枢神经系统疾病诊断与干预的脑科学智能医疗公司。

 

语印书康:

 

语音生物标志物识别技术及AI平台,提供心理健康语音AI筛查、监测和干预服务。

 

万灵盘古:

 

源自斯坦福转化医学与北京大学医学部临床应用结合的精神心理医学AI系统提供商。

 

王利科技:

 

精神疾病数字治疗技术平台。

 

镜面技术:

 

一家结合人工智能技术与心理学的数字治疗解决方案公司。

 

特霍文:

 

研发并推出了脑疾病数字化筛查诊断系统、数字化药物、数字化疫苗等。

 

新晶科技:

 

VR医疗服务提供商,提供心理、精神康复训练。

 

TCCI 转化中心:

 

原上海市陈天桥脑疾病研究所专注于游戏疗法治疗神经退行性疾病的研究。

 

虚拟现实(VR):

 

美国远程VR心理治疗平台。

 

实验室:

 

一家美国游戏化互联网医疗公司。

 

梨:

 

一家美国处方数字治疗公司,专注于治疗物质滥用障碍等精神疾病。

 

 

美国加州一家创新心理健康治疗公司,开发基于认知行为疗法的情绪管理机器人。

 

心理健康领域的数字化治疗和软硬件产品在国外早已被证明是行之有效的,可以实现筛查评估、干预治疗等功能,例如抑郁研究所的脑电筛查头带、TES经颅电疗耳机等。

 

国策

 

国内心理健康产业的健康发展离不开国家政策的引导。

 

2021年3月《中央组织部关于国家卫生健康委员会所属机构组织设置的批复》:国家卫生健康委员会设立国家精神卫生与心理卫生防治中心;

 

2021年8月《关于进一步落实青少年抑郁防治措施的建议》:教育部要求将抑郁筛查纳入学生健康体检;

 

2021年11月《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年版)》:广东率先将心理治疗纳入医保。

 

精神卫生服务扶持政策正在逐步落实,特别是针对青少年心理健康教育、抑郁防治、特殊心理问题等重点群体的政策引导,有利于提高心理健康普及率、提升市场渗透率。

 

世界卫生组织全部194个会员国均签署了《2013-2030年综合精神卫生行动计划》,承诺实现一系列旨在改变精神卫生状况的全球目标。

 

总结

 

中国有9500万抑郁患者,抑郁作为最常见、疾病负担最高的情绪障碍,距离我们并不遥远,它的“魔爪”甚至已经伸向青少年儿童,我们每个人一生中都可能患上抑郁,一旦发生,将严重损害我们的身心健康。

 

然而,很多公众对抑郁缺乏正确认识,抑郁患者对疾病的诊断和治疗也存在困惑,导致“绝大多数”患者无法得到确诊,得不到有效治疗。

 

心理健康平台、药企、媒体都有责任和义务让更多的人正确认识抑郁,帮助患者得到专业的帮助和规范的治疗,提高就医和随访的便利性,提高治疗的依从性和有效性。

 

抑郁研究院致力于以关爱的方式提供抑郁解决方案,普及精神疾病教育,消除社会歧视,提供从专业筛查、预防到干预、治疗等全方位的服务,为每一位患者及家庭提供更加便捷、优质的服务,推动中国精神卫生事业的发展。

 

参考:

 

[1] 徐晖,李政. 精神病患者病耻感研究进展[J]. 中华护理杂志,2007(05):455-458.

 

[2] 徐福莲,黄义祥.青少年抑郁症状研究进展[J].

 

[3]

 

[4]刘英.抑郁成为劳动者“职业失能”重要原因[J].

 

[5]潘晓芳,陆志明,肖娟,温燕.产后抑郁的发病率及心理社会因素研究[J].

 

[6] 钱耀荣, 闫晓英. 中国产后抑郁发病率的系统分析[J].

 

[7] 冯永林,王正科,刘兰华,魏春元,何敏辉,陈瑞昌,李寿全,张辉。更年期女性抑郁主观感受流行病学调查[J].

 

[8]吴小兰,李静,王莉莉.中国老年人群抑郁症状分析[J].

 

[9] 冯光明,田俊生,张立增,赵芬荣,吴艳飞,秦雪梅。抑郁患者用药依从性研究进展[J].

 

[10] 2022 年好心情应用程序调查数据,n=3000。

 

[11]中华医学会精神科分会等. 重大公共卫生事件(新冠肺炎)中精神疾病互联网诊疗专家建议. 2020.

 

如果遇到心理困扰,可以随时联系爱己心理,遇见爱己,开始爱己

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