成都心理咨询最好的医院有哪些|全国人大代表李小琴建议将抑郁症纳入医保慢性病病种，引发热议

文/独果报道组摄/张晋

两会即将召开。今天，全国人大代表、广州大学副校长李晓勤公开倡议：建议将抑郁纳入门诊慢性病（提高医保报销比例），将心理咨询纳入门诊慢性病。医疗保险，并包括社区心理健康服务。政府购买服务内容。

建议一经提出，迅速获得数万点赞，并成为微博热门话题。这个话题也引起了“穿越”社区的热议。大家都认为消除污名比提高报销比例更重要——

“很多家长不愿意以抑郁的名义使用医疗保险，担心留下记录，影响以后就业……他们宁愿自己掏钱。”

您觉得这个建议怎么样？我们把“熬过去”社区里的讨论整理出来，放在这篇文章里，方便大家倾听患者及其家属的声音。

01抑郁是否作为慢性病纳入医保？有什么大好处吗？

近年来，中国经历了经济快速增长和社会变革，如何应对精神疾病带来的个人和社会负担成为挑战。

2019年，北京大学第六医院黄月琴教授团队在《柳叶刀精神病学》上发表文章，报告了中国第三次精神疾病调查结果。中国检测到的抑郁终生患病率为6.8%。据估计，全国有超过9000万抑郁患者。

但真正接受治疗的人数有限。世界卫生组织2013年进行的一项调查发现，低收入和中等收入国家只有15%至24%的严重精神疾病患者接受了治疗。高收入国家的治疗率相对较高，但仅在50%至65%之间。

针对抑郁治疗可及性不足的问题，全国人大代表李晓芹今天在公开提案中表示，“要细化社会保障措施，将抑郁和心理咨询纳入医保范围”门诊慢性病类别。”

但费用是影响就医率的主要因素吗？

在“穿越”社区中，大家发表了不同的看法：

宁静（路过社区的版主）：

抑郁已经纳入医疗保险了吧？药物费用自理，心理治疗费用自理。问题是，很多家长不愿意以抑郁的名义使用医疗保险，担心留下记录，影响以后就业。精神分裂症等精神疾病可以享受免费药物治疗。然而，很多家庭不愿意接受这种治疗，宁愿自己掏钱。

安吉（渡轮社成员）：

我有点担心我的个人信息和医疗信息会被泄露，就像成都那个感染??新型冠状病毒的女孩一样。希望有一个比较完善的制度来保护隐私，不给患者造成二次伤害。由于害怕被发现，我曾有好几年自费服药。

龙华（消费同伴）：

我住在上海，对目前的医疗保险政策很满意。大部分费用都可以报销。

但各地政策差异较大，可能有必要在全国范围内提高精神科医疗保险报销比例。此外，异地就医的患者在无法使用医疗保险报销的情况下，面临着巨大的经济压力。这个问题也需要解决。

患者的担忧一是治疗水平，二是外界环境包括家庭、社会的支持或理解。

金梅（穿越社区版主）：

我认为就诊率低的原因首先是患者缺乏心理健康知识，患病后不去专科医院，而是经常到综合医院。其次，是耻辱感造成的。

非精神病医院医生对抑郁的识别率较低。我建议加强对非精神病医院医生的培训。

（跨界社区组长）：

建议：想要改变公众对抑郁的污名，首先要改变社会环境对抑郁的认识。第一步是更改全国精神病医院的名称。全国精神病医院要带头把“精神疾病”三个字去掉，比如改成×××脑科医院（或中心）、×××心身医学服务中心（这个名字最好）， ETC。

只有这样，病人才能无忧无虑地进入医院接受治疗，而精神科医生和护士才能不好意思向别人讲述他们的工作场所。

02心理咨询是否应纳入医保？

全国人大代表李晓勤建议，将心理咨询纳入医疗保险。她表示，目前心理咨询不在医保范围内，费用也比较高。 “以广州为例，在实际治疗中，公立医院心理咨询收费标准为300元/40分钟，私立门诊收费更高。”

一些国家已将心理咨询服务纳入医疗保险。例如，在英国，英国的公共资助的健康保险体系——国民医疗服务体系（NHS：NHS：）就包含免费的心理咨询服务。对患者进行评估后，会建议进行一对一心理咨询或团体治疗。

一些“转行”的朋友担心，将心理咨询纳入医保可能会进一步导致人才流失：

幸运的是（通过社区成员）：

现在医院的心理咨询费用比社会机构低，如果纳入医保可能会更低。心理咨询还愿意做临时工吗？

春妮厉害了（嘟嘟社区版主）：

建议提高心理服务人员的业务素质和待遇；相关待遇应纳入政府下拨的民生工程建设，提高相关地位；同时，加强基层服务人员待遇。

忘记月亮（通过社区成员）：

建议精神病医院大量招募心理咨询。

03 如何消除污名？

针对抑郁的“污名化”问题，李晓琴建议加强学校心理健康教育课程；将抑郁和其他情绪障碍纳入社区宣传；定期组织抑郁调查；将抑郁预防和治疗纳入工会职工服务；协调引导公益组织开展心理服务进校园活动，在各类学校实施抑郁筛查，建立师生社会心理服务电子档案。

除了提高公众知识和改善患者管理之外，还能做些什么来消除耻辱感？

用过时间的朋友表示，患者信息泄露、抑郁重疾险拒绝投保等困难是患者耻辱感的主要来源：

咪咪猫（穿越社区的主人）：

只有通过规范信息才能有效克服耻辱。深圳有一个例子，信息泄露，很多社区居民包围了患者家属。

为了消除这种耻辱，必须将其与医疗信息档案联系起来。用人单位不能随意进入档案入口查看。否则，如果无法淘汰，在招聘过程中就会被搜查，这会对精神疾病康复者造成歧视。

还有驾驶执照允许。我们可以参考国外监管精神疾病患者取得驾驶证的有效方法。他们不能拦人，只能监督，否则就会有隐患。我们不能仅仅依靠自我意识和公众认可度的提高。

Ada（跨界社区负责人）：

目前，绝大多数重疾险保单不接受抑郁症患者。抑郁什么时候纳入重疾险保单？这也算是对抑郁患者的关爱。

忘记月亮（通过社区成员）：

听起来我们在呼吁非歧视，但实际上各种规定和规定都是歧视性的。例如，《国家公务员体检条例》明确规定，即使有睡眠障碍的人也不能录用。

从大家的声音中可以看出，在提高抑郁治疗医保报销比例的同时，必须在全社会消除抑郁的污名。否则，即使报销金额提高，也没有人敢享受，因为“抑郁”、“精神疾病”等标签带来的歧视，给患者和家庭带来的损失将比经济损失更大。消除污名化需要加强精神疾病的社会管理。

参考：

1、全国人大代表李晓勤：建议将抑郁纳入医保，完善社会心理服务体系。

2. 世界卫生组织。 2013.在：对于. ： 世界 ，。

（报道组成员：、瑞宽、萤火）

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