成都恋爱心理咨询|辽宁某高校大三女生的成长困惑与求助：家庭、恋爱与自我认同

王云峰

（辽宁对外经济贸易大学心理教育发展中心，辽宁大连）

一、案件背景 （一）案件基本情况

女，21岁，汉族，某大学大三学生。我来自南方的一个农村家庭。原生家庭有4口人，包括我的父母和一个比我小5岁的妹妹。我父母关系很好。他12岁之前，父母都进城打工，很少回家。这位来访者一直和祖母一起生活在农村老家，他发现自己很难融入孩子们的生活。当父母不在家的时候，她就觉得这里不是她的家。妈妈刚回来的时候，她很疼爱自己和妹妹。长大后，她不再感受到父母对她的溺爱。现在恋爱了，她觉得男朋友就是她唯一的精神。支柱。我和妈妈沟通不太好，矛盾比较多，但和爸爸相处比较轻松、平等。

(2) 主要投诉或请求帮助

客户积极寻求帮助并有动力去改变。主要抱怨是人际关系困扰。宿舍里的关系不是很顺利。我感觉大家都不太理解我。有时会发生一些小冲突。我对室友的行为和态度感到非常失望，但总体上我能保持正常的人际关系；更多的烦恼来自于爱情。在感情方面，我总是和男朋友吵架，分手又复合，给我带来了很多麻烦。还要准备考研，学习状态会受到爱情、宿舍关系等人际关系问题的影响。

（三）案件初步印象

患者第一次走进诊室时，穿着色彩鲜艳的休闲服，身高约170厘米，中等身材，皮肤白皙，眼睛很大，有点害羞，语言表达清晰流畅，还有点兴奋。

2、病例心理问题评估与分析（病例概念化） （1）评估

1. 评估目标

(1)生理水平：无躯体反应，睡眠、饮食正常。

(2)认知层面：人际关系、爱情方面的困扰更多是认知错误造成的。人们根据自己的主观意愿对他人提出要求。如果别人的行为不能达到他们的期望，他们就会产生愤怒、不理解、委屈等愤怒情绪。情感：我和男朋友是高中同学，他们是异地恋。两人正处于“在一起300天，分手100次的关系状态”。

（3）情绪和行为：与室友发生矛盾后，关系破裂又和好，但她总觉得别扭。她感到孤独，因为她的一些话在宿舍里没有人回应；她对男友的要求比较高，而且有暴力倾向，两人的关系总是处于冲突、分手、和解之中。我不喜欢这种纠缠的关系，也无法控制这种关系的变化，所以我很痛苦。

(4)性格特征：来访者从小生活在农村。他性格比较单纯，学习努力，有些固执，比较敏感，很在意自己的感受。

（5）社会功能：正常上课和学习，学习成绩良好，保持正常的人际关系，保持良好的社会功能。

(6)社会支持系统：服务对象的社会支持系统一般。她害怕与母亲沟通时遇到困难。她的父亲很关心她的感情，她的男朋友很爱她，她还有几个最好的朋友。

2.标准化量表评估

咨询师向当事人明确说明评估目的后，使用SCL-90症状自评量表，当事人对过去一周的情况进行自我评估。

测试结果如图1所示：人际关系敏感性、敌意、胁迫均高于常模，诊断患者患有人际关系困扰。

图 1 症状自评量表 (SCL-90) 的剖析

3.自杀风险评估：当事人没有自杀的想法或想法，不属于心理危机案例。

4.评估结果：第一次咨询时，来访者的主要诉求是因宿舍人际关系问题和异地恋问题而引起的焦虑和抑郁。他能够正常学习和生活，身体、心理和社会功能没有受到损害。初步评估是针对一般心理问题。

(二)工作诊断

1、来访者饮食、睡眠正常，无身体不适，排除躯体疾病。

2、根据区分正常心理和异常心理的心理学三原则，来访者具有统一的知识和意识，对自己的心理问题有自我意识，有主动的寻求行为，逻辑思维不混乱，感官知觉无异常，无幻觉、幻觉。妄想，排除精神问题。

3. 服务对象虽然有焦虑、抑郁，但心理冲突属于正常冲突。主要投诉是由实际问题引起的。痛苦情绪体验的持续时间较短，精神痛苦程度较轻，对三大功能的影响较小。心理冲突的内容不一概而论，排除神经质问题。

4、来访者社会功能正常，不良情绪反应仍在理性控制之下，性格无明显异常，行为不偏离正常，反应不泛化，排除严重心理问题。

综上所述，该来访者存在一般心理问题，可以到学校心理咨询中心接受心理咨询。

(3) 案例概念化

1. 诱发因素：来访者12岁前由祖母在农村抚养长大。祖母家重男轻女。他的父母不在身边，他也没有得到很好的保护。他缺乏安全感，无法融入同龄孩子的群体。 ，没有归属感。在我的记忆中，她周围的人不太喜欢她，而且她养成了敏感、固执、还有些攻击性的性格。 12岁妈妈回来后，一开始还很疼爱她，后来却感受不到父母对她的爱了。她希望自己能像小女孩一样被宠着，但父母却不能给她所期望的，她心里总是感到委屈、愤怒和失望。

2、微观认知角度分析：一切都是从她自己的主观意愿开始的。当父母、男朋友或室友给予她的互动模式偏离她的主观意愿时，就会出现条件性负面情绪，如委屈、失望、抱怨、愤怒和认知偏差等。别人不理解她、自私、不关心她的感受、父母和爱人并不真正爱她等自动思维；与男友的感情也存在一些误区，“如果他爱我，就应该接受我的一切，包括我的任性和粗暴的行为。当我生气的时候，他应该哄我。”这些误解和归因常常使她情绪失控，对男友做出暴力语言和行为。两人处于矛盾纠葛的关系中，可见她在亲密关系中的互动模式是不健康的，她陷入了困境。

3、从宏观角度分析：从认知层面来看，她的认知偏差和行为失控是由于她缺乏正确的人际交往和互动知识，以及对自己的认知系统的不合理信念，导致她的认知偏差和行为失控。每当别人的行为给她带来麻烦时，当你的想法与自己的期望不一致时，你就会自动产生条件性的愤怒和委屈。这些负面情绪会导致消极的单向思维和非理性行为。强化她不良的人际互动模式的循环；从潜意识心理层面来说，童年时期，由于父母不在身边，再加上奶奶重男轻女，孩子们被孤立、孤立，得不到母爱和保护，导致他们内心缺乏母爱感。安全感和信任感，这也是为什么她成年之后，仍然强烈渴望被妈妈保护，被男朋友爱着。如果她不明白，她会生气。在最近与母亲的一次冲突中，她的过激言行导致母亲殴打她，父亲批评她。她希望得到父母爱的希望落空，转而从男友的宠爱中获得安全感和情感宣泄。当她的暴力行为达到对方可以接受的心理极限时，对方就会口头回应。此时，她感到深深的伤害和失望。当那个求宠的小女孩出来时，她想向男友索要缺失的母爱。显然，这份爱是她男朋友无法满足的。如此激烈的冲突在所难免，这让她很困惑对方到底爱不爱她，于是她开始用分手来验证，“如果你爱我，你就会回到我身边。”但每次她男朋友都像她一样恨不得回来找她，两人就合谋分手又复合了一百次。我被这段矛盾纠结的关系搞得心力交瘁，特别想结束、摆脱这段关系。

4. 优势与优势

游客生活在农村，比较能吃苦，有上进心，希望通过自己的努力改变自己的人生命运。假期里他主动在家做家务，更加积极地谈论父母，能够认识到自己在爱情中的行为偏差和情绪失控。理解父母的不易，即使失望，也能孝顺父母。

三、咨询方案及咨询目标 （一）理论依据

在咨询中，我运用认知行为疗法、家庭疗法等综合心理咨询理论来解读当事人在爱情中的情绪和行为困扰：

从宏观的角度，我们可以系统地解读委托人矛盾、纠结的爱情行为背后的真正原因。由于当事人的父母不在身边，依恋关系还没有建立好，她内心极度没有安全感。她被错误的爱情观所误导，比如韩剧里的野蛮女友。 （我曾经讲过一部韩国电影，里面女朋友打了一个男生，让她觉得特别帅。），所以在意识层面就形成了一个错误的爱情观念：如果你的男朋友爱你，你就应该接受你所有的缺点;而在潜意识层面，她想找回男友没有得到的母爱。只有哄着宠她，男朋友才能感受到她是被爱的。于是，潜意识里的焦虑等情绪加上错误扭曲的认知，加剧了他和男友之间的矛盾。当时的负面情绪和单向思维导致了她的过度情绪和暴力行为；但当愤怒消退，理智恢复时，她才认识到自己的错误。本次咨询项目的重点是通过心理技巧纠正扭曲的认知，同时看到内心小女孩不理智、失控行为背后的原因，是让她走出困境的第一步。

从微观角度，让参观者看到自己情绪的非理性根源以及过度行为的原因。负面情绪驱动单向知识检索，形成自动化的负面思维和错误归因，并通过技术改变其负面条件性。通过情绪反应改变对方的单向思维和过度行为，是她走出亲密关系困境的前提。

（二）咨询目的

1、短期目标：让她能够在认知和情感层面感知、理解和接受渴望爱情的“小女孩”的过度行为，让她走出愧疚、自责的情绪，并且能够更加贴近自己内心小女孩的情感需求，给她爱的滋养。

2、长期目标：消除与男友意见不合时产生的过度情绪和行为，维持健康的恋爱关系；当她的内心充实，性格成熟稳重时，她会重新审视自己与父母的关系，像普通人一样接受父母的差异。完美的;重新审视和男朋友的关系。维持这种亲密关系的是爱的需要还是被爱的需要？当她足够成熟、足够坚强的时候，她就不再需要从一段浪漫的关系中满足自己未满足的童年爱情，然后再决定两个人的关系。

（三）咨询方式

咨询流程包括信息收集、心理咨询协助、巩固咨询效果、结束咨询、咨询跟踪回放四个阶段。在访谈初始阶段，主要采用吸收式访谈技巧收集出身家庭、成长经历、问题等背景信息；咨询过程中运用倾听、无条件接受、积极关注等心理咨询技巧，建立良好的咨询关系。开发案例概念化。心理咨询阶段通过问题外化、异常事件、条件性情绪反应原理、临床暗示技巧等，让她在小女孩情绪失控时能够感同身受，能够外化她的心理问题和烦恼。 。 ，科学解释自身过度情绪和行为的心理机制，摆脱自动操作的误区；运用放松训练技巧、情感组织技巧等消除愤怒、失望、过度行为等负面情绪。在认知层面，与他们讨论亲密关系中健康的互动模式，学习建立亲密关系的原则。陈述性知识、程序性知识和战略性知识。在咨询阶段结束时，通过作业、示范模仿、认知重建、人格矫正等方法，帮助他们形成积极健康的人际交往模式，优化人格系统，确保咨询效果。转移到生活中。咨询随访和回访运用叙述、主动关注、倾听、防旧病复发等技巧，帮助来访者掌握心理调节技巧，以积极的心态应对毕业后的社会生活。

四、咨询流程

第一次咨询时间为2019年12月11日，至2021年4月30日结束，共进行了12次咨询。 2019年远程会诊2次，2020年疫情期间远程会诊8次。 2021年两次就诊后，该来访者无器质性疾病，也未接受药物治疗。第六次会诊后，他接受了中国心理学会注册督导师的监督。

(一)流程

第一阶段（第1-2次会议）：初次会议，收集信息，建立咨询关系，形成初步的案例概念。

首次咨询时，来访者签署了《心理咨询知情同意书》、《来访者知情同意书》等咨询协议和保密协议，并使用心理量表评估其心理状态。通过访谈，了解案件的基本情况、心理状态的评估和诊断，建立信任、安全的咨询关系，初步形成案件的概念。

第二阶段（3-6次会议）：心理咨询帮助阶段。

因为疫情期间，采用的是在线远程会诊。通过倾听、提问、陪伴、共情等咨询技巧，帮助她理清与男友的相处模式以及原有家庭依恋关系对其的影响；通过讲故事、无条件接受、积极关注和欣赏、潜意识认知等方式，让她看到自己无法控制的情绪和行为背后的潜意识自动运作。通过小女孩的心理机制，了解小女孩渴望爱情的无奈，让她放下对自己的谴责，与自己达成和解，摆脱愧疚；而当她能够理解小女孩内心的渴望时，她的情绪逐渐平静下来，理性起来，他也清醒地认识到，自己无法从男友身上得到父母那未得到满足的爱。第六次问诊时，当她的性格逐渐成熟、内心变得坚强时，通过异常技术，她能够看到父母对她的爱和奉献。她能够从父母的生活故事中看到母亲的不易和负面情绪的积累，并学会用积极的方式表达爱的需求。

第三阶段（第7-10场）：巩固咨询结果，提供预防复发策略指导，促进个性发展。

当她和男友能够更加理性地相处、互相尊重时，情绪就稳定了。他们运用情感组织技巧，以考研目标和未来职业理想作为情感组织者，不断强化自己成熟、自信、冷静的性格特征。 ，优化她的人格系统。当她每天都能为了自己的理想目标高效学习时，她也逐渐变得自信、理性、成熟。这是她彻底摆脱爱情困扰的人格保证。

第四阶段（11-12次会议）：咨询结果回访，主要解决就业选择、职场适应等问题，帮助他们做好职业规划，帮助他们处理未来职场、婚姻中可能出现的一些问题。

虽然来访者考研失利，但他能够坦然接受，对自己的认知评价更加客观，宿舍关系也更好，不再纠缠爱情问题。他找到了实习单位，工作进展顺利，他以积极乐观的心态去面对。在未来的社会生活中，父母将会有更加积极的认知和评价。

五、咨询效果

1、心理评估：经过10次咨询，当事人的SCL-90自评量表得分低于常模，表明其没有人际敏感、敌意、强迫症状。

图2 症状自评量表（SCL-90）解剖图

2、咨询师的评价：与咨询前相比，来访者的敌意明显减少，更加开朗、自信，整个人变得“柔和”，少了戒备心。

3、客户的自我评价：咨询后，我觉得自己不再纠缠于与男友的关系中，可以放下，与他相处更加理性、冷静，每天都感到平静、轻松。我的心理效能感得到了增强。疫情期间，我每天帮父母做三餐、做家务，每天能学习5个小时。

4、回访评估：咨询2个月后，通过微信、亲自进行回访。来访者表示，自己已经基本摆脱了这段感情的困扰，与父母相处也更加融洽。他的改变也带动了母亲的改变。回到学校后，我能够理性地面对与男友的异地恋，与宿舍的关系也变得更加融洽。我可以向对方敞开心扉，互相关心。

六、案例评价与反思

1、对辅导目标成败的思考与分析：本辅导目标以解决恋爱关系困扰为主要辅导目标。在解决爱情关系困扰时，探究原生家庭中的依恋关系，让她从意识和潜意识中了解自己人际关系、爱情关系、亲子关系等方面遇到困难背后的心理原因，从而实现三大投诉同时解决。

2、对咨询过程的评价与反思：在前两次咨询中，由于他的性格偏执、敌对、抱怨，让我感到不舒服。这种不适让我及时意识到这可能对客户有害。产生反移情，及时调整自己，无条件主动关注体恤“演戏”女孩背后的渴望，给予她关爱支持；经过专家的督导，你可以再次放慢脚步，充分地与她共情，让来访者中的小女孩能够安全、自由、充分地表达自己内心的感受。

3、自身意识：通过本次咨询，我再次认识到咨询师可以保持价值中立，保持无知、好奇和无私的状态，学会放慢脚步，这是咨询师专业能力所必需的。专业精神。

注：已征得访客同意参与本案的监督和发布。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己