成都恋爱心理咨询|心理咨询师与心理医生的区别及大众对心理咨询的误解

文：郑秋强丨一位心理专栏作家

心理咨询（或精神科医生）是人们在意识到自己有心理问题时可以寻求帮助的专业人士。

一般来说，心理咨询和精神科医生是有区别的。根据《精神卫生法》的相关定义，前者是指在非医疗机构以谈话方式进行的心理咨询，后者是指心理治疗师。在医疗机构从事心理咨询和治疗工作。

国内公众常常混淆这两个概念，统称为“精神科医生”。最明显的表现就是，国内影视作品中出现的“心理医生”基本都是心理咨询。

长期以来，国内公众对心理咨询存在诸多误区，主动寻求心理咨询的意识不够强烈。

2016年发布的《中美移动互联网心理健康市场研究报告》显示，美国有40%的患者因精神疾病和心理问题寻求帮助，而中国只有8%。

国内公众不理解、不接受心理咨询的原因有很多。其中，不得不提的影响因素之一是，国内影视作品中的心理咨询形象大多违背职业道德、不具备职业素质、缺乏专业技能。

为了追求戏剧效果，影视作品通常采用夸张的手法来表达。然而，这些影视作品直观地将极其恶劣的心理咨询形象呈现给公众，进一步加深了公众对心理咨询行业的误解。

毫不夸张地说，国内影视作品中聚集了最差的心理咨询。

一个称职的心理咨询绝对不是电影电视剧里描绘的形象！

不懂基本的心理咨询知识的编剧肯定不是好编剧。他们对自己的职业不负责任，更对公众不负责任。公众对心理咨询的各种误解，与这些有毒影视作品的推波助澜密不可分。

本文是一系列评论中的第一篇。精选近年来几部涉及心理咨询角色的影视作品来认真科普，希望能帮助大家认清现实，了解真相。

“好先生”

在这部电视剧中，心理医生徐丽（万茜饰）从外表到心理咨询，再到她与主演路远（孙红雷饰）的关系，可以说是彻底毁掉了心理咨询的专业形象。心理咨询。 。

01 第一次会议的准备

徐丽第一次见到陆远，是在甘静策划安排的酒吧里。在场的有四个人。周围环境嘈杂，四人关系复杂。其中有男女朋友、前男友和好朋友。友谊和其他关系。甘静有意安排徐丽与陆远建立咨询关系。起初，他把她介绍为朋友，后来徐丽透露了她的心理医生身份。甘静故意希望徐丽能够给陆远提供心理治疗，徐丽同意了。当事人陆远对此完全不知情。

严肃科普：想要给当事人提供心理治疗或咨询，首先要有一定的自我意识，感觉到自己需要心理咨询，并有主动寻求帮助的意识。在此基础上建立协商关系。通常情况下，心理咨询需要在心理咨询室进行。正常的个别咨询需要咨询师与客户进行一对一的心理咨询。心理咨询与当事人之间必须是纯粹的咨询关系，不得存在双重关系，如恋人关系、朋友关系等。

02 仅仅几分钟的会面，他们就给出了直接的诊断和残酷的分析。

第一次在酒吧见面，徐莉在短短几分钟内就对路远做出了直接诊断。基于短暂的接触，她进行了残酷的分析，并在分析中使用了“非常负责任的判断”。 “妄想性心理分类”等词，雄辩而果断。

严肃科普：心理咨询一般不会直接对当事人进行野蛮的分析和诊断，尤其是在咨询关系尚未建立的情况下。心理咨询咨询师诊断的目的不是给客户贴标签，而是为了更好地了解客户，更好地与客户合作。另外，心理咨询没有资格直接诊断精神障碍，比如剧中提到的“妄想型精神分裂症”。如果需要诊断，必须由专业医疗机构的专业精神科医生进行。诊断。而对于精神障碍的诊断，评估过程和诊断结果一般都比较谨慎，而不是“短暂接触”后就能得出的结论。

03 边咨询边喝酒，边走边走

徐莉和陆远正在喝酒并接受心理咨询。陆远躺在沙发上，像是在接受自由联想或者催眠治疗。整个过程中，徐丽先是坐在了后面的桌子上，然后左右挪动了一下，站到了陆远的身后，最后又挪动了一下，坐到了陆远对面的椅子上。优越的。

严肃科学：心理咨询有严格的咨询设置。一般情况下，酒后不会进行心理咨询。如果此时只是朋友之间的“聊天”，那么就不适合朋友之间的咨询，尤其是利用催眠等技巧来进行工作。另外，在一般的心理咨询过程中，为了给当事人提供一个安全、稳定的环境，咨询师通常是在固定的位置进行咨询，而不是四处走动。

04心理咨询，给客户盖上毯子，让他或她留在诊所过夜。

陆远说出内心的秘密后，心情轻松自在，要求睡觉。徐丽答应了，并在他睡着后主动给他盖上毯子，留他在诊所过夜。

严肃科普：一般一次心理咨询持续50分钟。心理咨询应严格遵循咨询设置，遵守咨询关系。在正常的咨询关系中，咨询师不会主动与案主有身体接触，也不会无故延长咨询时间或者将案主留在咨询室过夜。

05 私下频繁接触并爱上对方

在与路远进行心理咨询后，徐丽逐渐爱上了路远。他还向甘敬提出了与陆远发展关系的想法。最终，经过多次私下接触，他主动当面向陆远表白了自己的感情。

严肃的科学：顾问和客户一旦建立了咨询关系，就不宜再发展过去的其他关系，更不宜在咨询室之外私下接触。多重关系会严重影响咨询关系和咨询效果。如果咨询师发现自己爱上了来访者，他必须考虑这是咨询师的移情还是反移情。如果是辅导员的移情，这部分就需要辅导员自己处理。如果是咨询师的反移情，咨询师需要进一步思考案主的关系模式，而不是直接向案主坦白。

06 告诉别人客户的秘密

徐丽承认，她曾和路远做过“心理测试”，可以理解为双方确认的心理咨询。咨询过程中，徐丽答应路远不要把这个秘密告诉任何人，包括甘静。但后来得知甘静和陆远进入了彼此的新生活后，徐丽将在会诊时答应为陆远保守的秘密告诉了甘静，导致甘静得知真相后刺激晕倒。

严肃科普：保密是心理咨询最基本的职业道德要求。除非有危及生命或其他严重特殊情况需要打破保密设置，并且在咨询前已告知当事人，心理咨询咨询师可以打破保密，否则咨询师必须严格保守秘密。

《爱情公寓4》

《爱情公寓4》中出现了一位心理医生，胡一飞和子乔分别去看望了他。该剧虽然作为一部喜剧，有一定夸张幽默的成分，但其??对精神科医生角色的刻画也对公众有很大误导。主要表现在以下几个方面。

01 催眠就是利用溜溜球让当事人入睡

子乔前去寻求心理咨询。精神科医生说应该对子乔进行催眠。然后拿出悠悠球，说自己没带怀表，然后左右摇晃，子乔就睡着了。

正经科普：通过怀表等催眠是催眠发展初期用来诱发催眠状态的道具之一，而且需要很长时间才能诱发催眠状态。在现代心理咨询中，很少采用这种技术进行指导。现代心理咨询中的催眠技术通常是利用声音来诱发催眠状态，通常可以在几分钟内引入。另外，催眠的过程实际上是清醒状态，而不是睡眠的无意识状态。心理咨询想要通过催眠达到的效果并不是让当事人真正入睡，而是通过催眠进入当事人的潜意识状态。

02 客户睡着后，咨询师接了电话，然后跑到隔壁玩游戏。

子乔睡着后，心理医生接了电话，跑到隔壁去玩网络游戏。

严肃科普：有职业道德的心理咨询在咨询期间不会使用手机通讯工具，更不会离开客户。在心理咨询的设置中，在心理咨询的过程中，心理咨询的时间已经被案主“买来”了，咨询师应该全心全意地投入到咨询中，以案主为中心。

03 当事人从梦中醒来后，处于恍惚状态。顾问故作神秘，强调按小时收费。

子乔在咨询室里做了一系列的梦，梦中梦（这可能是心理咨询为了工作把他引入催眠状态）。当我从梦中醒来时，我处于恍惚状态。精神科医生要求他用一个类似于《盗梦空间》的旋转陀螺来确认他是否处于现实情境中。顾问强调要按时充电，但半个小时后，陀螺并没有停下来。子乔因此不满逃跑，以为自己还在梦里，在爱情公寓里，甚至直接跳楼了。

严肃科普：有职业道德的心理咨询在心理咨询过程中不会神秘。而心理咨询应遵循严格的咨询时间设定，一般为每次50分钟，而不会无故拖延咨询时间并收取额外费用。如果你正在对当事人进行催眠治疗，在结束催眠前应通过声音唤醒当事人，以确保当事人的意识清醒。

《催眠大师》

《催眠师》是近年来国内为数不多的心理题材电影之一。电影让观众近距离了解催眠疗法的神奇，但同时又极大地艺术化、夸大了催眠疗法的效果。除了催眠治疗本身备受争议之外，电影中心理咨询的形象刻画和心理咨询的设置也存在不少问题。

01 恐吓访客

在与委托人任晓燕（莫文蔚饰）的第一次会面中，心理医生徐睿宁（徐峥饰）在咨询关系建立之前就以极其自恋的态度向委托人表达了自己的立场。 “我从来不允许我的病人进来和出去时看起来都一样。”这更像是宣告咨询过程是由辅导员主导的。 “必要时采取极端治疗。”对客户来说更是赤裸裸的。恐吓。

严肃科普：“我的病人进出的时候不准长得一样”，这本身就是一个绝对的信念。心理咨询的过程应由咨询师和当事人共同主导。其中，辅导员应根据来访者的节奏，以来访者为中心。经过咨询，完全有可能出现“进出都一样”的情况。当然，这对于辅导员来说并不一定是个问题，这种情况本身就值得探讨。良好的咨询关系是有效心理咨询的前提。即使来访者对心理咨询有一定的抵触情绪，心理咨询也应该以接受、信任、宽容的态度面对，不能有恐吓、威胁的行为。

02 咨询过程中我跑出去查资料、接电话。

心理咨询过程中，助理敲门进来传递信息，心理医生起身接待并查看信息。咨询过程中，我多次以上厕所等理由查资料、拨打电话。

严肃科学：心理咨询过程中，除咨询师和来访者外，其他无关人员一律不得进入咨询室，除非心理咨询设置需要并经来访者事先同意。在心理咨询设置中，心理咨询不得擅自离开和接听手机。

03 多重关系的心理治疗

顾杰是徐瑞宁的同学，也是好朋友。她的未婚夫在瑞宁的车祸中丧生。两人之间有多重关系，但顾杰还是答应了老师的要求，为蕊宁提供催眠心理治疗。

严肃的科学：心理咨询和来访者之间不应该存在多重关系。多重关系对心理咨询关系造成严重影响。好朋友、熟人以及关系纠葛的两方都不适合建立咨询关系。

《被偷走的五年》

电影《被偷走的五年》中，女主角何曼（白百何饰）曾见过心理医生（吴思凯饰）。电影中心理医生的做法严重违反了心理咨询的伦理和职业道德。

01 与访客保持密切关系，随时接听访客来电

随着咨询的进行，何曼与心理咨询关系变得暧昧，并对心理医生产生了依赖。每当有事情发生，他都会立即打电话给心理医生。

严肃科普：心理咨询与当事人的关系仅限于心理咨询室，不应该发展私人关系。来访者对咨询师的依赖可能源于来访者的同理心，这是在咨询室讨论和工作的好材料。心理咨询必须严格按照专业设置，并在双方约定的咨询时间内进行。心理咨询应该严格遵守咨询设置，及时向来访者报告，而不是客户遇到事情就打电话给心理咨询。澄清。

02 与访客发生性关系

当何曼主动“投入他的怀抱”时，心理医生与他发生了性关系。

严肃科普：心理咨询与当事人的关系仅限于心理咨询的工作关系。两人之间的私人互动和浪漫关系是职业标准所禁止的。两人发生性关系是职业禁忌。当客户向精神科医生寻求帮助时，往往是因为他们没有解决自己的人际关系问题。发生性关系不仅会导致咨询关系走进死胡同，还可能给来访者带来更严重的心理创伤。

作者简介：郑秋强，一位热心的心理咨询，一位有趣的文艺青年。微信公众平台：

封面图片来自《好先生》剧照。

文字插图均来自作者

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