成都焦虑心理咨询|儿童青少年抑郁症的临床表现及基本特征，家长需警惕

在临床工作中我们发现，患有抑郁的儿童青少年相当多，当家长发现孩子话越来越少、不笑、叹气、不愿意和同学交往、学习成绩下降、晚上睡眠不好……就带孩子去看医生，才知道孩子得了抑郁。

儿童青少年抑郁的临床表现以情绪抑郁为核心症状，典型的抑郁具有节律性特点，呈现白天症状加重、夜间症状变轻的规律。但抑郁症儿童除了情绪障碍外，还常常表现出过度好动、逃学、攻击行为等。儿童青少年抑郁的基本临床特征是

①情感障碍表现为抑郁、不快乐、悲伤、哭泣、自尊心低落、不愿意上学、对日常活动失去兴趣、不想玩任何东西、自我放弃、感到无用、想死或企图自杀。它还可以表现为敏感、易怒、脾气暴躁、不服从、不安、无聊、孤立、愤怒、无缘无故离家出走等。

②精神运动障碍表现为动作缓慢、活动减少、行为退缩，严重者可呈现昏迷状态，不能运动，不能言语。

③思维、言语障碍：思维迟钝，说话轻声细语，言语少，说话缓慢，自责自卑。较大儿童可出现内疚妄想。

④躯体症状常表现为各种躯体不适，如头痛、头晕、乏力、胸闷气短、食欲不振、睡眠障碍等。

⑤行为障碍儿童青少年抑郁可表现为行为障碍，如不服从、对抗、冲动、多动、攻击行为或其他违纪、不良行为，有人将此类行为表现归类为抑郁的同等体征。

儿童青少年抑郁的症状表现与成人基本相同，但由于儿童认知水平有限，无法体会到成人抑郁同样的情感体验，如自责、内疚等。

抑郁儿童和青少年有时会通过无聊、退缩甚至愤怒来表达悲伤。儿童尚未具备像成人一样描述和理解情绪的语言能力，因此他们经常通过行为表达抑郁。处于不同发展阶段的儿童表达抑郁行为方式可能有所不同。

学龄前叛逆、攻击性或孤僻行为、与其他孩子互动困难、睡眠和饮食问题等。

小学期间不愿上学，学习成绩差，有头痛、胃痛等身体不适，与同龄人和成年人关系不佳，爱做白日梦，有攻击性行为。

青少年中常见饮食失调，男孩中常见身体攻击行为，有自杀念头、酗酒/吸毒、偷窃和撒谎等反社会行为，以及一些类似于成人抑郁的症状，如悲伤、自尊心低落、对以前喜欢的活动失去兴趣。

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由于儿童青少年抑郁对孩子的学习、生活影响很大，社会功能受损，严重者甚至可能导致自杀，所以不能忽视，否则后悔莫及，必须早发现、早干预、早治疗。

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